Приложение. Результаты исчисления размера доходов и стоимости имущества гражданина-заявителя и членов его семьи

Приложение
к Расчету по установлению пороговых значений
дохода, приходящегося на каждого члена семьи
гражданина-заявителя, и стоимости имущества,
находящегося в собственности членов семьи,
в целях признания их малоимущими

Результаты
исчисления размера доходов и стоимости имущества гражданина-заявителя и членов его семьи

    На основании заявления от "___" ____________ 20__ г. N _________

____________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

произведено   исчисление  размера  доходов  и  стоимости  имущества,

принадлежащего на праве собственности гражданину-заявителю и  членам

его семьи, указанных в заявлении.

    В результате исчисления установлено:

среднемесячный среднедушевой доход за расчетный период составляет:

____________________________________________________________ рублей;

                            (сумма прописью)

стоимость   налогооблагаемого  имущества,   приходящегося  на  семью

гражданина-заявителя, составляет ___________________________________

____________________________________________________________ рублей.

                            (сумма прописью)

Уполномоченный орган

местного самоуправления