Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку

Согласие на обработку персональных данных________________________________

(место подачи инициативного проекта)

"___" _____________ 20___г.

Я, ____________________________________________, (фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный (ая) по адресу:______________________________________,

серия______________N______________выдан__________________________________

(документ, удостоверяющий личность,

________________________________________________________________________,

дата, орган, выдавший документ)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" настоящим даю свое согласие:

     1. На обработку  операторам   персональных   данных - Администрацией

муниципального  образования "Город  Балабаново",  в  котором  планируется

реализация инициативного проекта (г. Балабаново,  ул. 1 Мая, д. 9а), моих

персональных данных:

     - фамилии, имени, отчества,  документа,  подтверждающего  полномочия

инициатора проекта, номера контактного телефона,   электронного   адреса.

Обработка персональных данных   осуществляется   оператором  персональных

данных в целях рассмотрения представленного мною инициативного проекта на

соответствие   установленным   требованиям,   подготовки   заключения   о

правомерности, возможности, целесообразности реализации   представленного

мною инициативного проекта, реализации проекта в случае прохождения его в

конкурсном отборе, а также хранения данных о   реализации   инициативного

проекта на электронных носителях.

     Настоящим даю согласие на осуществление действий в   отношении  моих

персональных данных, которые необходимы для достижения   указанных   выше

целей, включая (без  ограничения)   сбор,   систематизацию,   накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  использование,  передачу

третьим лицам  для  осуществления   действий   по   обмену   информацией,

обезличивание, блокирование персональных данных, а   также  осуществление

любых иных   действий,   предусмотренных  действующим   законодательством

Российской Федерации.

     Доступ к моим   персональным   данным  могут   получать   сотрудники

Администрации муниципального образования "Город   Балабаново"   только  в

случае служебной необходимости в объёме,   требуемом  для  исполнения ими

своих обязательств.   Администрация   муниципального   образования "Город

Балабаново", в   которой   планируется   реализация   проекта, не   может

раскрывать персональные данные граждан  третьим лицам,   за   исключением

случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

     ________________________________                ____________________

         (фамилия, имя, отчество)                         (подпись)