Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку

Согласие на обработку персональных данных________________________________

(место подачи инициативного проекта)

"___" __________________ 20___г.

Я,_____________________________________________, (фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный (ая) по адресу:______________________________________,

серия___________________N________________выдан___________________________

(документ, удостоверяющий личность,

_________________________________________________________________________

дата, орган, выдавший документ)

в соответствии со статьёй 9 Федерального  закона   от 27 июля 2006   года

N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие:

     1. На  обработку  Администрацией  муниципального  образования "Город

Балабаново"  (ул. 1 Мая, д. 9а,  г. Балабаново,  Калужская  область) моих

персональных данных.

     - фамилии, имени, отчества, документа,   удостоверяющего   личность,

адреса места жительства. Обработка персональных   данных   осуществляется

оператором  персональных  данных  в  целях   рассмотрения   инициативного

проекта, а также в целях  исполнения  иных полномочий  в  соответствии  с

действующим законодательством.

     2. Настоящим даю согласие на осуществление действий в отношении моих

персональных данных, которые необходимы  для  достижения  указанных  выше

целей, включая  (без ограничения)   сбор,   систематизацию,   накопление,

хранение, уточнение (обновление,  изменение),   использование,   передачу

третьим лицам  для   осуществления   действий  по   обмену   информацией,

обезличивание, блокирование персональных  данных, а  также  осуществление

любых  иных   действий,  предусмотренных  действующим   законодательством

Российской Федерации в документарной и электронной форме.

     3. Доступ к моим персональным   данным   могут получать   сотрудники

администрации   муниципального  образования  "Город Балабаново" только  в

случае служебной необходимости в  объёме,  требуемом  для исполнения  ими

своих   обязательств.  Администрация  муниципального  образования  "Город

Балабаново", в которой   планируется   реализация   проекта,   не   может

раскрывать персональные  данные  граждан  третьим лицам, за   исключением

случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

"___" __________________ 20___г. _________________

                                     (подпись)