Приложение N 6. Сведения о детях, не получающих общего образования

Приложение N 6
к Положению

СВЕДЕНИЯ
о детях, не получающих общего образования по данным
_________________________________________________
(указать наименование органа, учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес места жительства/пребывания: постоянно, временно, на какой срок	Где обучался	Источник и дата поступления информации о ребенке	Информация о родителях (законных представителях) ребенка	Примечание

Руководитель учреждения _____________ __________________________

                          (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Заполняется органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в соответствии с пунктом 5.1 Положения и направляется в Управление образования в течение 3-х рабочих дней после выявления факта неполучения детьми общего образования