Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка на территории города Ставрополя

Приложение 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача, переоформление, продление срока

действия разрешения на право организации

розничного рынка, выдача дубликата или

копии разрешения на право организации

розничного рынка"

Форма заявления о предоставлении услуги

Руководителю комитета муниципального заказа и торговли администрации города Ставрополя ______________________________ (Ф.И.О. руководителя комитета)

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка на территории города Ставрополя

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.03.2007 N 148 "Об утверждении Правил выдачи разрешений на право организации розничного рынка" _____________________________________________ просит рассмотреть вопрос о выдаче разрешения на право организации розничного рынка на территории города Ставрополя на срок от "__" ___________ 20__ года до "__" __________ 20__года.

Сведения о претенденте на получение разрешения на право организации розничного рынка:

1. Полное и (если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) ______________________________________.

2. Организационно-правовая форма юридического лица __________.

3. Место нахождения юридического лица _____________________.

4. Место нахождения объекта или объектов недвижимости, расположенных на территории, в пределах которой предполагается организовать розничный рынок __________________________________.

5. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица ___________________________________________.

6. Документ, подтверждающий факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ______________________________________________________________.

7. Идентификационный номер налогоплательщика _______________.

8. Документ, подтверждающий постановку юридического лица на учет в налоговом органе ________________________________________.

9. Тип рынка, который предполагается организовать

__________________________________________________________.

10. Перечень прилагаемых документов:

"__" __________ 20__г. ______________________________ Ф.И.О.

     (дата подачи заявления)    (подпись должностного лица)

Доверенность от __________ N __

Печать (при наличии)

Результат услуги прошу направить	место для отметки:
почтой на адрес местонахождения
электронной почтой, указанной в заявлении
прошу не направлять, а сообщить по телефону, указанному в заявлении
в МФЦ

Способ получения результата предоставления услуги:

1) в случае обращения за предоставлением услуги в комитет муниципального заказа и торговли администрации города Ставрополя (ненужное зачеркнуть):

а) на бумажном носителе в комитете муниципального заказа и торговли администрации города Ставрополя;

б) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _____________;

2) в случае обращения за предоставлением услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть):

а) на бумажном носителе в многофункциональном центре;

б) в форме электронного документа по адресу электронной почты: ____________;

3) в случае обращения за предоставлением услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края) (ненужное зачеркнуть):

а) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края;

б) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре.

Ф.И.О. исполнителя

тел. исполнителя