Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 9 октября 2019 г. N 1666

"Приложение N 2
к Порядку ведения учета
граждан в качестве
нуждающихся в служебных
жилых помещениях

Форма расписки в принятии уполномоченным органом от гражданина всех необходимых учетных документов

                                      ______________________________

                                              (Ф.И.О.)

                                      зарегистрированного(ой)

                                      по месту жительства по адресу:

                                      ______________________________

                                           (населенный пункт,

                                         улица, номер дома,

                                             квартиры)

Расписка в принятии уполномоченным органом от гражданина всех необходимых учетных документов

 Выдана гражданину _________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированному по месту жительства по адресу:

____________________________________________________________________

о том, что "___"____________ 20___ г. уполномоченным органом

получены заявление и следующие учетные документы, для рассмотрения

вопроса о принятии на учет в качестве нуждающихся в служебных

жилых помещениях:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество листов (шт.)
		подлинник	копия
...
N п/п	Наименование документов, которые будут получены в рамках межведомственного взаимодействия	Организация, в которую будет направлен межведомственный запрос

Специалист,

уполномоченный

на прием заявлений        ___________ __________________

                            (Ф.И.О.)    (подпись)

Расписку получил    ______________________

                            (Ф.И.О)

"___" ___________ 20 ____ г.

____________ ________

 (подпись)    (дата)".

Исполняющий обязанности начальника управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Акельева