Приложение N 3. Форма заявления о разрешении на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории муниципального района "Медынский район" (для физических лиц)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции"
на территории муниципального
района "Медынский район"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     О РАЗРЕШЕНИИ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

         НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА "МЕДЫНСКИЙ РАЙОН"

                          (для физических лиц)

                                                      Главе администрации

                                                    муниципального района

                                                        "Медынский район"

                                                             Козлову Н.В.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о получение разрешения на размещение и эксплуатацию рекламной

    конструкции на территории муниципального района "Медынский район"

Заявитель:_______________________________________________________________

                             Ф.И.О., адрес, телефон

_________________________________________________________________________

     Сведения о рекламе:_________________________________________________

                             адрес размещения рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   тип рекламной конструкции (например, настенная, консольная и т.д.)

_______________________________________