Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Пермского края
от 3 февраля 2021 г. N 56-п

                                                              "Утверждена

                                             постановлением Правительства

                                                           Пермского края

                                             от 7 декабря 2009 г. N 921-п

                                                                Форма N 2

                             Согласие

               на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________,____________,

             (ФИО субъекта персональных данных)           (дата рождения)

зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________________________,

                                           (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность ______________________,_______________,

                                  (наименование документа) (N документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем и когда выдан)

     в связи  с  представлением  меня  к  награждению  Почетной  грамотой

Правительства  Пермского  края  в  соответствии  с  частью  4    статьи 9

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О  персональных  данных"

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

сотрудникам  Аппарата  Правительства  Пермского  края,    находящегося по

адресу:  614015,  г. Пермь,  ул. Куйбышева,  д. 14,   на     обработку (с

использованием средств автоматизации или без использования таких средств)

моих персональных данных: фамилия, имя,  отчество;  число,  месяц   и год

рождения; место рождения; адрес проживания; данные  паспорта,  документов

об  образовании,  ученой  степени,  ученого  звания,  наградах,  трудовой

деятельности;  сведения  о  заслугах;  иные  сведения,     содержащиеся в

наградных материалах.

     Данным согласием  я  разрешаю  сбор  моих  персональных   данных, их

хранение на электронных и  бумажных  носителях,  запись,  систематизацию,

накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, обезличивание,

блокирование,   удаление,   уничтожение,    передачу    (распространение,

предоставление, доступ), в том  числе  передачу  третьим  лицам  в  целях

рассмотрения вопроса о согласовании моих наградных документов, передачу в

архив,  размещение  информации  о  моем   награждении   (с   возможностью

использования моей фотографии) в информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет"  на  официальных  сайтах  и   интернет-страницах   губернатора

Пермского края, Правительства Пермского края.

     Настоящее согласие действует  бессрочно,  продолжает  свое  действие

после принятия решения о награждении  (поощрении).  Согласие  может  быть

отозвано по моему письменному заявлению.

"____" ____________ 20__ г. _________________

                                (подпись)

Подпись ______________________________________________ заверяю.

       (фамилия, инициалы субъекта персональных данных)

___________________________ _________________ ___________________________

 (наименование должности        (подпись)         (фамилия, инициалы)

руководителя организации)

М.П."