Приложение N 1

Приложение N 1
к Правилам обращения за пенсией за выслугу
лет муниципальных служащих Кореневского
района Курской области, ее назначения,
перерасчета размера, выплаты и индексации
(в редакции решения Представительного
Собрания Кореневского района Курской
области от 27.01.2021 г. N 2)

                                Главе ............ района Курской области

                                _________________________________________

                                (инициалы и фамилия Главы ....... района)

                                от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                (наименование должности заявителя на день

                                               увольнения,

                                _________________________________________

                                   наименование муниципального органа,

                                       из которого он уволился)

                                Домашний адрес __________________________

                                ________________________________________,

                                телефон _________________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с  Законом  Курской  области  от  13 июня 2007 года

N 60-ЗКО  "О муниципальной службе в Курской области" прошу назначить мне,

замещавшему должность __________________________________________________,

_________________________________________________________________________

           (наименование должности, из которой рассчитывается

                        среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности).

     При  замещении  должностей, периоды нахождения на которых включаются

в  стаж  муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет, или

назначении    ежемесячной    доплаты   к  страховой  пенсии  по  старости

(инвалидности)    или    ежемесячного    пожизненного    содержания,  или

дополнительного       ежемесячного    материального    обеспечения    или

дополнительного   пожизненного  ежемесячного  материального  обеспечения,

либо    в    соответствии    с   законодательством  Курской  области  или

законодательством  другого  субъекта  Российской  Федерации  установлении

ежемесячной  доплаты  к  страховой  пенсии по старости (инвалидности) или

назначении  пенсии  за  выслугу  лет,  а также в случае изменения размера

трудовой  пенсии  по  старости  (инвалидности)  обязуюсь в 5-дневный срок

сообщить об этом в орган, осуществляющий выплату пенсии за выслугу лет.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_________________________________________________________________________

              (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N ___________ на мой текущий счет N __________________ (выплачивать через

отделение связи N _________________).

К заявлению прилагаются:

     1) справка  о  размере  среднемесячного   заработка   муниципального

служащего ................... района;

     2) справка  о  должностях,  периоды  службы   (работы)   в   которых

включаются  в  стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу

лет;

     3) справка  органа,  осуществляющего   пенсионное   обеспечение,   о

назначенной   (досрочно   оформленной)  страховой  пенсии   по   старости

(инвалидности)  с указанием федерального закона, в соответствии с которым

она   назначена,  и  размера  назначенной  пенсии,  датированная  месяцем

увольнения;

     4) копия  решения об освобождении от должности муниципальной  службы

Кореневского района;

     5) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности;

     6) копия паспорта;

     7) копия военного билета (в случае его наличия);

     8) копия  распоряжения Администрации Кореневского района о зачете  в

стаж  муниципальной  службы  иных  периодов работы (службы) (в случае его

наличия).

     Предупрежден(а)  об  ответственности за предоставление недостоверной

информации.

     В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю согласие Администрации района на обработку

моих  персональных данных, в том числе: сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу  Клиентской  службой (на правах

отдела)  Пенсионного  фонда  России в Кореневском районе Курской области,

кредитным    организациям  и  организациям  федеральной  почтовой  связи)

обезличивание,    блокирование,    уничтожение  с  использованием  и  без

использования  средств  автоматизации  (смешанную),  на  период получения

пенсии за выслугу лет.

"____" ___________ 20__ г.                            ___________________

                                                      (подпись заявителя)

Заявление

зарегистрировано _________________ ____ г.

Место для печати муниципального

органа, в котором муниципальный

служащий замещал должность

перед увольнением   _____________________________________________________

                      (подпись, инициалы, фамилия и должность работника

                    муниципального органа, уполномоченного регистрировать

                                         заявления)

Заявление

зарегистрировано _____________ ____ г.

Место для печати Администрации Кореневского района

                    _____________________________________________________

                      (подпись, инициалы, фамилия и должность работника

                             Администрации Кореневского района,

                          уполномоченного регистрировать заявления)