Приложение 6. Заявление, согласие всех совершеннолетних совместно проживающих членов семьи и наймодателя, если жилое помещение предоставлено по договору социального найма

Приложение 6
к Положению о реализации
стационарозамещающей технологии
"приемная семья для граждан
пожилого возраста и инвалидов"
в Краснодарском крае

                                        Директору государственного

                                        бюджетного учреждения

                                        социального обслуживания

                                        Краснодарского края

                                        ___________________________

                                         (наименование учреждения)

                                        ___________________________

                                            (фамилия, инициалы

Заявление

   Мы, нижеподписавшиеся, не возражаем о совместном проживании по адресу

____________________________________________________________________

с гражданином _____________________________________________________,

                           (ФИО, дата рождения)

нуждающимся в постороннем уходе в условиях приемной семьи.

_________________ ___________________ ______________

(степень родства) (подпись заявителя) (ФИО) (дата)

_________________ ___________________ ______________

(степень родства) (подпись заявителя) (ФИО) (дата)

_________________ ___________________ ______________

(степень родства) (подпись заявителя) (ФИО) (дата)

_________________ ___________________ ______________

(степень родства) (подпись заявителя) (ФИО) (дата)

_________________ ___________________ ______________

(степень родства) (подпись заявителя) (ФИО) (дата)

Начальник отдела организации социального обслуживания

Л.В. Дегтярь