Приложение 1

Приложение 1
к приказу МЗНО
от 14.12.2020 N 315-1173/20П/од

Положение
о проведении скрининга на наличие критических врожденных пороков сердца у новорожденных

1. Настоящее положение регулирует вопросы организации проведения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь новорожденным в стационарных условиях, скрининга на наличие критических врожденных пороков сердца у новорожденных (далее - скрининг) с целью раннего выявления и дифференциальной диагностики врожденных пороков сердца у новорожденных, снижения младенческой смертности.

2. Скрининг проводится всем новорожденным от 24 до 48 часов жизни ребенка в один этап.

3. Скрининг включает:

- симметричную оценку пульсации периферических артерий верхних и нижних конечностей;

- пульсоксиметрию на правой руке и любой ноге одновременно (желательно) или последовательную (без значительного временного промежутка между исследованиями) с указанием разницы в насыщении между конечностями в процентах;

- измерение артериального давления на руке и ноге.

4. Проводит обследование и заполняет Карту скрининга на выявление критических врожденных пороков сердца у новорожденных врач-неонатолог (врач анестезиолог-реаниматолог в случае перевода ребенка в ОРИТН перинатального центра), заверяя данные своей подписью. Карта вклеивается в Историю развития новорожденного (форма N 097/у), отметка о проведении скрининга ("Скрининг ВПС проведен, дата, результат, подпись с расшифровкой") ставится в "Обменную карту" (форма N 113/у) и в выписной эпикриз в случае перевода ребенка в другую медицинскую организацию (форма N 27/у).

5. Основанием для экстренной консультации кардиохирурга, перевода ребенка в специализированный стационар является положительный результат проведения скрининга:

- отсутствие или значительное ослабление пульсации артерий конечностей;

- отрицательная разница в значениях систолического артериального давления на руке и ноге на 15 мм рт. ст. и более;

- повышенные показатели насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии на правой руке на 3% и выше в сравнении с показателями пульсоксиметрии на ноге (желательным является одномоментное измерение сатурации на руке и ноге, при невозможности - с небольшим временным промежутком), а также - центральный цианоз или серость кожных покровов, олигурия, клинические признаки недостаточности кровообращения 2А степени.

6. Все новорожденные дети с множественными дефектами развития и подозрением на синдромальную патологию (независимо от наличия или отсутствия шума в сердце), аномальным расположением сердца в грудной клетке и атипичным расположением печени в брюшной полости должны быть переведены в отделение патологии новорожденных в ГБУЗ НО "НОДКБ".

Карта
скрининга на выявление критических врожденных пороков сердца у новорожденных

Наименование медицинской организации _________________________

Дата проведения скрининга _________________________

Ф.И.О. матери (возраст) _____________________

Дата и время рождения ребенка _________________________

Пол __________ срок гестации ___________ Вес при рождении ________

Диагноз _____________________________

N п/п	Параметры	Отметка
1.	Частота сердечных сокращений
2.	Данные аускультации сердца
3.	Сатурация на правой руке (%)
4.	Сатурация на ноге (%)
5.	Артериальное давление на руке (мм рт. ст.)
6.	Артериальное давление на ноге (мм рт. ст.)
7.	Пульс на бедренной артерии справа (да, нет)
8.	Пульс на бедренной артерии слева (да, нет)
9.	Результаты скрининга	ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Ф.И.О. врача __________________ (подпись) __________________