Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 25 января 2021 г. N 59

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 7 июня 2016 г. N 998
(приложение N 21)
(форма)

Уведомление
о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Министерство здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с частью 5 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет, что приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики от __________________________________________

N _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование лицензиата)

предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") от ___________ N _______________________________.

Министр                _____________            _________________________

                          (подпись)             (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии))

Исполнитель ________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), телефон)