Приложение N 2. Подписной лист о проведении собрания граждан

Приложение N 2
к Порядку
выдвижения, внесения, обсуждения и рассмотрения
инициативных проектов в муниципальном образовании
Суздальский район

                            Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  инициативу   о    проведении

_________________________________________________________________________

      (сроки и предполагаемая территория проведения собрания граждан)

собрания граждан с формулировкой вопроса ________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Адрес места жительства

Серия, номер паспорта (иного документа, удостоверяющего личность гражданина)

Дата, подпись

Члены инициативной группы:

1. ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,

         серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего

                    личность, подпись и дата подписи)

2. ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,

         серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего

                      личность, подпись и дата подписи)

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,

       серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего

                 личность гражданина, собиравшего подписи)

Дата Подпись