Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2021 году из бюджета закрытого
административно-территориального образования
г. Заречный Пензенской области субсидии
некоммерческим организациям, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями,
на реализацию мероприятий, связанных с содействием
развитию физкультурно-спортивного движения
в некоммерческих организациях

                            _____________________________________________

                            (должность руководителя иного органа местного

                            _____________________________________________

                              самоуправления, предоставляющего субсидию

                                  некоммерческой организации, Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                                (должность руководителя, наименование

                            _____________________________________________

                                 некоммерческой организации, Ф.И.О.)

                 Заявление на предоставление субсидии

     Прошу     предоставить     субсидию     из     бюджета     закрытого

административно-территориального  образования   г.  Заречный   Пензенской

области  на финансовое  обеспечение  затрат  на  реализацию  мероприятий,

связанных  с  содействием  развитию   физкультурно-спортивного   движения

в некоммерческих организациях, в сумме _____________________________ руб.

(_______________________________________________).

               (сумма прописью)

Банковские реквизиты некоммерческой организации:

Наименование банка ______________________________________________________

БИК ______________________________ ОГРН _________________________________

Расчетный  счет,  открытый  в учреждениях  Центрального банка  Российской

Федерации или кредитных организациях ____________________________________

Корреспондентский  счет  заявителя,  открытый  в учреждениях Центрального

банка Российской Федерации или кредитных организациях ___________________

Наименование кредитной организации, адрес ее нахождения _________________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Дата регистрации ________________________________________________________

Сведения о руководителе и лицах, уполномоченных заключать соглашение:

Ф.И.О. руководителя (полностью) _________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Юридический адрес (адрес регистрации) ___________________________________

Фактическое место нахождения ____________________________________________

Факс (при наличии) ______________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О. полностью, телефон)

     1. Настоящим подтверждаю, что некоммерческая организация ___________

________________________________________________________________________:

                     (полное наименование НКО)

     -  на    дату    подачи    настоящего   заявления   зарегистрировано

и  осуществляет  деятельность  на территории  города Заречного Пензенской

области;

     -  в  соответствии   с   учредительными   документами   осуществляет

деятельность,       направленную       на       содействие       развитию

физкультурно-спортивного движения, не менее одного года;

     - не  является  политической  партией   и   движением,   религиозным

объединением, благотворительным фондом;

     - не  имеет  неисполненной  обязанности  по уплате  налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,   процентов,   подлежащих   уплате

в  соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах

и сборах на первое число месяца подачи заявки на получение субсидии;

     - не имеет  просроченной  задолженности по возврату в местный бюджет

субсидий,  предоставленных  в том числе  в соответствии с иными правовыми

актами,  и  иной  просроченной  задолженности   перед  местным   бюджетом

на первое число месяца подачи заявки на получение субсидии;

     - не находится  в процессе  реорганизации,  ликвидации,  в отношении

организации  не введена  процедура  банкротства, деятельность организации

не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     - не  является   некоммерческой  организацией,  участниками  которой

являются  иностранные  юридические  лица,   местом  регистрации   которых

является   государство   или   территория,   включенные   в  утверждаемый

Министерством   финансов   Российской   Федерации   перечень   государств

и территорий,  предоставляющих  льготный налоговый режим  налогообложения

и (или)  не  предусматривающих   раскрытия  и  предоставления  информации

при проведении  финансовых  операций  (офшорные зоны)  в отношении  таких

юридических  лиц,  доля  участия  которых  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     - не  включена  в  реестр  некоммерческих  организаций,  выполняющих

функции  иностранного  агента,  формируемый  в соответствии с нормативным

правовым актом Министерства юстиции Российской Федерации;

     - не получает  средства  из местного  бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми актами,  муниципальными правовыми актами на цели,

указанные в пункте 1.2 Порядка.

     Все сведения, указанные мною в документах в составе заявки, являются

достоверными.

     Об  ответственности  за  недостоверность  представленных   сведений,

повлекшую неправомерное получение бюджетных средств, предупрежден.

     Согласен    на    обработку    персональных    данных,     указанных

в    представленной    документации,    в   том   числе   на   размещение

в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования.

     Согласен  на осуществление  в отношении  некоммерческой  организации

проверки    главным    распорядителем   бюджетных   средств   и   органом

муниципального  финансового  контроля  города  Заречного  за  соблюдением

целей,  условий  и  порядка  предоставления субсидии, а также о включении

таких положений в соглашение.

     Обязуюсь включить в договоры,  финансирование по которым планируется

осуществить  за счет  средств  получаемой  субсидии, положений о согласии

контрагентов  по  таким   договорам   (за   исключением   государственных

(муниципальных)    унитарных   предприятий,   хозяйственных   товариществ

и  обществ  с  участием   публично-правовых  образований  в  их  уставных

(складочных) капиталах, а также коммерческих организаций с участием таких

товариществ   и   обществ   в   их   уставных   (складочных)   капиталах)

на  осуществление  в  отношении  них  проверки   главным   распорядителем

бюджетных  средств  и  органом муниципального финансового контроля города

Заречного   за  соблюдением  целей,  условий  и  порядка   предоставления

субсидии, а также о случаях, порядке и сроках возврата средств полученных

на основании таких договоров в местный бюджет.

     Обязуюсь представлять отчеты  в соответствии  с условиями Соглашения

о предоставлении субсидии;

     Согласен            на            публикацию            (размещение)

в   информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации

о некоммерческой  организации,  о подаваемой  некоммерческой организацией

заявке на участие в отборе, иной информации о некоммерческой организации,

связанной с отбором.

     Я   уведомлен   о   том,   что   не   подписание   мной   Соглашения

о предоставлении  Субсидии  в течение  трех  рабочих дней  со дня издания

приказа  Комитета  о  предоставлении  субсидии  по  любым,  в  том  числе

не зависящим  от меня причинам, означает мой  односторонний  добровольный

отказ от получения Субсидии.

Приложение: на ________________ л.

______________________________________   ___________   __________________

(должность руководителя некоммерческой    (подпись)       (расшифровка)

            организации)

М.П.

(при наличии печати)          Дата составления "___" __________ 20__ года