Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению МЗ УР
от 26 декабря 2020 г. N 1545

"Приложение 4
к распоряжению МЗ УР
от 27 декабря 2017 г. N 1607

Форма

Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних

по состоянию _______________ на 20____ года
(еженедельно до 12-00 по понедельникам, с нарастающим итогом)

Сведения о профилактических осмотрах детей по состоянию на __________

Наименование ЛПУ	Число детей, прошедших 1 этап профосмотров			Распределение детей, прошедших первый этап профосмотров, по группам здоровья					Распределение детей по мед. группам для занятий физкультурой					Число законченных случаев 1 этапа профосмотров		Число детей, направленных на 2 этап профосмотра	Из них завершили 2 этап профосмотра
	всего	в т.ч. детей 1 года жизни	с примен. мобильных мед. компл.	1 гр	2 гр	3 гр	4 гр	5 гр	Основная	Подготовительная	Специальная		Не допущены	представлено счетов к оплате	из них оплачено
											А	Б
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

ФИО, должность ответственного лица _____________________

Контактный телефон ______________________

Дата заполнения _________________________".