Приложение N 2. Решение о предоставлении и об отказе в предоставлении средств на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам

Приложение N 2
к Порядку,
утвержденному Приказом
ТФОМС Пермского края
от 7 декабря 2020 г. N 584

Таблица N 1

                                                                    Форма

                            Решение

     о предоставлении средств на осуществление денежных выплат

     стимулирующего характера медицинским работникам за выявление

      онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации

         и профилактических медицинских осмотров населения

     по результатам рассмотрения Заявок медицинских организаций

     и Сведений, полученных от страховых медицинских организаций

Дата                                              N _____________________

     Предоставить средства из бюджета ТФОМС Пермского края в  медицинские

организации  на  осуществление  денежных  выплат  за  случаи(й)   впервые

выявленного онкологического  заболевания,  диагноз  которого  подтвержден

результатами  диагностических  инструментальных  и   (или)   лабораторных

исследований в том числе:

Наименование медицинской организации	Номер полиса обязательного медицинского страхования пациента, прошедшего диспансеризацию (профилактический осмотр)	Страховой номер индивидуального лицевого счета медицинского работника, указанного в федеральном регистре медицинских работников	Размер средств на осуществление денежных выплат соответствии с Заявкой медицинской организации
Итого по ________________________________________ (наименование медицинской организации):

Директор ТФОМС Пермского края _________________ (_______________________)

Таблица N 2

                                                                    Форма

                             Решение

     об отказе в предоставлении средств на осуществление денежных

      выплат стимулирующего характера медицинским работникам

      за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения

     диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

     населения по результатам рассмотрения Заявки медицинской

     организаций и Сведений, полученных от страховой медицинской

                           организации

Дата                                              N _____________________

Отказать в предоставлении средства из бюджета ТФОМС  Пермского  края  для

предоставления в _______________________________________ на осуществление

                 (наименование медицинской организации)

денежных   выплат   за   случай   впервые   выявленного   онкологического

заболевания:

Номер полиса обязательного медицинского страхования пациента, прошедшего диспансеризацию (профилактический осмотр)	Размер денежных средств на осуществление денежных выплат соответствии с Заявкой медицинской организации	Причина отказа
Итого:

     В соответствии с приложением N 1 к Порядку и условиям  осуществления

денежных  выплат  стимулирующего  характера  медицинским    работникам за

выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации  и

профилактических медицинских осмотров  населения,  утвержденным  Приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от  07.07.2020  N 682н,

МО вправе доработать и представить  в  ТФОМС  Пермского  края   заявку по

отклоненным ранее случаям заболеваниям не позднее 5 рабочих дней  с  даты

получения отказа.

Директор ТФОМС Пермского края _________________ (_______________________)