Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 2 февраля 2021 г. N 57

                                              Экз. N 1 - в дело

                                              Экз. N 2 - заявителю

                         Опись (перечень)

     принятых документов, прилагаемых к заявлению на выдачу

    персонифицированной бесконтактной карты с чипом социальная

      карта пенсионера (далее - "Социальной карты пенсионера")

  ______________________________________________________________

                       (Ф.И.О. заявителя)

N п/п.	Наименование документа	Оригинал/копия	Кол-во листов
1	2	3	4
1.	Заявление о выдаче "Социальной карты пенсионера"
2.	Документ, удостоверяющий личность заявителя
3.	Справка УПФ с информацией о наличии (отсутствии) иных льгот у заявителя, дающих право льготного проезда на муниципальных маршрутах

Документы принял: ____._____.20___г.

____________________________________

(Ф.И.О., подпись специалиста)

телефон специалиста _____________________________________________,

дни и часы приема _______________________________________________.

Второй экземпляр описи получил: ______________ (подпись заявителя)

                                _________________ (дата получения)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко