Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1

                Согласие на обработку персональных данных

г. Рязань                                   "____" ___________________ г.

     Я, _________________________________________________________________

          (Ф.И.О. сотрудника главного управления ЗАГС Рязанской области)

паспорт серия _____ N ________, выдан ___________________________________

______________________________________________, проживающий(ая) по адресу

_________________________________________________________________________

настоящим даю  свое согласие  на  обработку  в  главном  управлении  ЗАГС

Рязанской области  моих  персональных данных  и подтверждаю,  что,  давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей _____________________________________

                                     (цель обработки персональных данных)

_________________________________________________________________________

и распространяется на следующую информацию: _____________________________

________________________________________________________________________.

                     (перечень персональных данных)

     Настоящее   согласие  предоставляется  на  осуществление  (из  числа

предусмотренных    действующим    законодательством    действий:    сбор,

систематизация,    накопление,    хранение,    уточнение,  использование,

распространение,        обезличивание,      блокирование,    уничтожение,

трансграничная  передача)  в отношении моих персональных данных следующих

действий, а именно: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В  случае  неправомерного  использования  главным  управлением  ЗАГС

Рязанской  области  предоставленных  мною  персональных  данных настоящее

согласие  отзывается  путем  подачи мной письменного заявления начальнику

главного управления ЗАГС Рязанской области.

     Данное согласие действует с момента подписания по __________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)