Приложение

Приложение
к постановлению
Главы города Твери
от 28 января 2021 г. N 2-пг

"Приложение 1
к Порядку конкурсного отбора
посланника города Твери
в городе - побратиме Оснабрюке

                          Председателю комиссии по отбору

                          кандидата в посланники города Твери

                          в городе - побратиме Оснабрюке

                          _______________________________________________

                                (Ф.И.О. (при наличии) заявителя)

                          ______________________________________________,

                          адрес проживания _____________________________,

                          паспорт _______________________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                          телефон __________________, E-mail: ___________

                               Заявление

     Прошу    рассмотреть  мою  кандидатуру  для  утверждения  в  статусе

посланника  города  Твери  в городе - побратиме Оснабрюке на ______________

год.

     С  положением  о  посланнике  города  Твери  в  городе  -  побратиме

Оснабрюке,  утвержденным  постановлением Главы города Твери от 04.09.2020

N 4-пг, и    порядком    конкурсного  отбора  посланника  города  Твери  в

город - побратим  Оснабрюк,  утвержденным постановлением Главы города Твери

от 04.09.2020 N 4-пг, ознакомлен.

     Приложения:

     1. анкета на ____ л. в 1 экз.;

     2. биографическая справка на ____ л. в 1 экз.;

     3.  копия  паспорта  гражданина  Российской Федерации на ____ л. в 1

экз.;

     4.  копия  заграничного  паспорта гражданина Российской Федерации на

____ л. в 1 экз.;

     5.   копия  документов  о  прохождении  обучения  в  высшем  учебном

заведении по очной (очно-заочной) форме обучения на ____ л. в 1 экз.;

     6.   рекомендация  от  высшего  учебного  заведения  и  сведения  об

успеваемости претендента на ___ л. в 1 экз.;

     7.  подтверждение  о  готовности  высшего учебного заведения принять

посланника города - побратима Оснабрюка на ___ л. в 1 экз.;

     8.  справка  о  наличии  (отсутствии)  у кандидата судимости и (или)

факта    его  уголовного  преследования  либо  о  прекращении  уголовного

преследования  по  форме,  установленной приказом Министерства внутренних

дел Российской Федерации от 27.09.2019 N 660, на ___ л. в 1 экз.;

     9. заключение медицинского учреждения по форме N 001-ГС/у на ____ л.

в 1 экз.;

     10. согласие на обработку персональных данных кандидата на ______ л.

в 1 экз.;

     11. фотографии форматом 4 x 6 см. - 2 шт. на ___ л. в 1 экз.

     Дата _____________/_________________".

            (подпись)     (расшифровка)

Исполняющий обязанности заместителя Главы Администрации города Твери

Е.А. Микляева