Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Гломерулярные поражения при сахарном диабете |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 3 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,77 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,27 |
1 |
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,91 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,009 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,09 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,91 |
1 |
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,93 |
1 |
А09.05.235 |
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови |
0,7 |
1 |
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
0,2 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,91 |
1 |
А04.12.005.006 |
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
0,24 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,24 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,4 |
1 |
А06.03.061.003 |
Рентгеноденситометрия лучевой кости |
0,4 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,1 |
1 |
В01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,091 |
7 |
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,09 |
1 |
В01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,82 |
7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,91 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,91 |
1 |
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 4 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 5 |
СКД 6 |
|
С09АА |
Ингибиторы АПФ |
|
|
|
|
|
|
|
Лизиноприл |
0,071 |
мг |
10 |
3 650 |
|
|
Периндоприл |
0,25 |
мг |
5 |
1 825 |
|
|
Рамиприл |
0,071 |
мг |
5 |
1 825 |
|
|
Фозиноприл |
0,071 |
мг |
5 |
1 825 |
|
|
Эналаприл |
0,25 |
мг |
20 |
7 300 |
С09СА |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|
|
|
|
|
|
|
Азилсартана медоксомил |
0,018 |
мг |
40 |
14 600 |
|
|
Валсартан |
0,053 |
мг |
160 |
58 400 |
|
|
Ирбесартан |
0,018 |
мг |
150 |
54 750 |
|
|
Кандесартан |
0,018 |
мг |
16 |
5 840 |
|
|
Лозартан |
0,053 |
мг |
50 |
18 250 |
|
|
Телмисартан |
0,018 |
мг |
40 |
14 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,084 |
7 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,7 |
7 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,084 |
7 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
------------------------------