Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Е16.2 2

Гипогликемия неуточненная

Е11.2 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

Е11.3 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

Е11.4 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

Е11.5 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9 2

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 3

Усредненный показатель кратности

применения

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

2

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,017

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 4

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 5

СКД 6

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

 

 

 

 

 

 

Инсулин аспарт

0,041

ЕД

60

120

 

 

Инсулин глулизин

0,041

ЕД

60

120

 

 

Инсулин лизпро

0,041

ME

60

120

 

 

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

0,014

ME

60

120

А10АС

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 

 

 

 

 

 

 

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

0,022

ME

30

60

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

 

 

 

 

 

 

 

Инсулин аспарт двухфазный

0,0087

ЕД

70

140

 

 

Инсулин

аспарт+Инсулин

деглудек

0,0087

ЕД

70

140

 

 

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

0,0029

ME

70

140

 

 

Инсулин лизпро двухфазный

0,0087

ME

70

140

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

 

 

 

 

 

 

 

Инсулин гларгин

0,067

ЕД

35

70

 

 

Инсулин

гларгин+Ликсисенатид

0,0069

ЕД+мкг

40+13,2

80+26,4

 

 

Инсулин

гларгин+Ликсисенатид

0,016

ЕД+мкг

30+15

60+30

 

 

Инсулин деглудек

0,067

ЕД

35

70

 

 

Инсулин

деглудек+Лираглутид

0,023

ЕД+мг

35+1,26

70+2,52

 

 

Инсулин детемир

0,067

ЕД

35

70

А10ВА

Бигуаниды

 

 

 

 

 

 

 

Метформин

0,25

мг

1 750

3 500

 

 

Метформин

0,38

мг

1 900

3 800

A10BB

Производные сульфонилмочевины

 

 

 

 

 

 

 

Глибенкламид

0,037

мг

12

24

 

 

Гликвидон

0,012

мг

120

240

 

 

Гликлазид

0,099

мг

90

180

 

 

Гликлазид

0,012

мг

200

400

 

 

Глимепирид

0,087

мг

4

8

A10BD

Комбинации пероральных гипогликемических средств

 

 

 

 

 

 

 

Алоглиптин+Метформин

0,011

мг

25+2 000

50+4 000

 

 

Алоглиптин+Метформин

0,0016

мг

25+1 000

50+2 000

 

 

Алоглиптин+Метформин

0,0032

мг

25+1 700

50+3 400

 

 

Вилдаглиптин+Метформин

0,0016

мг

100+1 000

200+2 000

 

 

Вилдаглиптин+Метформин

0,0032

мг

100+1 700

200+3 400

 

 

Вилдаглиптин+Метформин

0,011

мг

100+2 000

200+4 000

 

 

Глибенкламид+Метформ ин

0,0022

мг

10+1 600

20+3 200

 

 

Глибенкламид+Метформ ин

0,0028

мг

10+2 000

20+4 000

 

 

Глибенкламид+Метформ ин

0,0013

мг

15+1 500

30+3 000

 

 

Гликлазид+Метформин

0,0073

мг

160+2 000

320+4 000

 

 

Глимепирид+Метформин

0,0031

мг

6+1 500

12+3 000

 

 

Глимепирид+Метформин

0,00015

мг

4+1 000

8+2 000

 

 

Глимепирид+Метформин

0,0041

мг

4+2 000

8+4 000

 

 

Дапаглифлозин+Метфор мин

0,013

мг

10+2 000

20+4 000

 

 

Дапаглифлозин+Метфор мин

0,0093

мг

10+1 000

20+2 000

 

 

Дапаглифлозин+Саксагл иптин

0,0059

мг

10+5

20+10

 

 

Линаглиптин+Эмпаглиф лозин

0,0035

мг

5+25

10+50

 

 

Линаглиптин+Эмпаглиф лозин

0,0024

мг

5+10

10+20

 

 

Метформин+Саксаглиптин

0,0035

мг

2 000+5

4 000+10

 

 

Метформин+Саксаглиптин

0,0016

мг

1 000+5

2 000+10

 

 

Метформин+Саксаглиптин

0,00027

мг

500+5

1 000+10

 

 

Метформин+Ситаглиптин

0,003

мг

1 000+100

2 000+200

 

 

Метформин+Ситаглиптин

0,0012

мг

1 700+100

3 400+200

 

 

Метформин+Ситаглиптин

0,012

мг

2 000+100

4 000+200

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,0062

мг

2 000+10

4 000+20

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,00022

мг

1 000+25

2 000+50

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,015

мг

2 000+25

4 000+50

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,00022

мг

2 000+20

4 000+40

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,00022

мг

1 700+25

3 400+50

 

 

Метформин+Эмпаглифл озин

0,00022

мг

1 700+10

3 400+20

A10BF

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

 

 

 

 

 

 

 

Акарбоза

0,000039

мг

270

540

A10BG

Тиазолиндионы

 

 

 

 

 

 

 

Пиоглитазон

0,00018

мг

30

60

 

 

Росиглитазон

0,00018

мг

4

8

А10ВН

Ингибиторы

дипептидилпептидазы-4

(ДПП-4)

 

 

 

 

 

 

 

Алоглиптин

0,038

мг

20

40

 

 

Вилдаглиптин

0,038

мг

90

180

 

 

Гемиглиптин

0,0045

мг

50

100

 

 

Гозоглиптин

0,025

мг

25

50

 

 

Линаглиптин

0,038

мг

5

10

 

 

Саксаглиптин

0,025

мкг

4 500

9 000

 

 

Ситаглиптин

0,038

мг

90

180

 

 

Эвоглиптин

0,018

мг

5

10

A10BJ

Аналоги

глюкагоноподобного пептида-1

 

 

 

 

 

 

 

Дулаглутид

0,011

мкг

1 350

1 350

 

 

Ликсисенатид

0,0059

мкг

17

34

 

 

Лираглутид

0,039

мкг

1 600

3 200

 

 

Семаглутид

0,011

мкг

850

850

 

 

Эксенатид

0,00037

мг

2

2

 

 

Эксенатид

0,0059

мкг

17

34

А10ВК

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

 

 

 

 

 

 

 

Дапаглифлозин

0,15

мкг

9 500

19 000

 

 

Ипраглифлозин

0,021

мг

85

170

 

 

Канаглифлозин

0,067

мг

220

440

 

 

Эмпаглифлозин

0,15

мг

20

40

 

 

Эртуглифлозин

0,021

мкг

12 500

25 000

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

 

 

 

 

 

Репаглинид

0,0041

мг

9

18

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

1

г

80

80

H04AA

Гормоны, расщепляющие гликоген

 

 

 

 

 

 

 

Глюкагон

0,05

мг

1

1

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,5

2

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,5

2

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.

3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

5 Средняя суточная доза.

6 Средняя курсовая доза.

------------------------------