Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Гипогликемия неуточненная |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 3 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
2 |
В01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
12 |
А09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
0,017 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 4 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 5 |
СКД 6 |
|
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
0,041 |
ЕД |
60 |
120 |
|
|
Инсулин глулизин |
0,041 |
ЕД |
60 |
120 |
|
|
Инсулин лизпро |
0,041 |
ME |
60 |
120 |
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
0,014 |
ME |
60 |
120 |
А10АС |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] |
0,022 |
ME |
30 |
60 |
A10AD |
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт двухфазный |
0,0087 |
ЕД |
70 |
140 |
|
|
Инсулин аспарт+Инсулин деглудек |
0,0087 |
ЕД |
70 |
140 |
|
|
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] |
0,0029 |
ME |
70 |
140 |
|
|
Инсулин лизпро двухфазный |
0,0087 |
ME |
70 |
140 |
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин гларгин |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
|
|
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,0069 |
ЕД+мкг |
40+13,2 |
80+26,4 |
|
|
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,016 |
ЕД+мкг |
30+15 |
60+30 |
|
|
Инсулин деглудек |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
|
|
Инсулин деглудек+Лираглутид |
0,023 |
ЕД+мг |
35+1,26 |
70+2,52 |
|
|
Инсулин детемир |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
А10ВА |
Бигуаниды |
|
|
|
|
|
|
|
Метформин |
0,25 |
мг |
1 750 |
3 500 |
|
|
Метформин |
0,38 |
мг |
1 900 |
3 800 |
A10BB |
Производные сульфонилмочевины |
|
|
|
|
|
|
|
Глибенкламид |
0,037 |
мг |
12 |
24 |
|
|
Гликвидон |
0,012 |
мг |
120 |
240 |
|
|
Гликлазид |
0,099 |
мг |
90 |
180 |
|
|
Гликлазид |
0,012 |
мг |
200 |
400 |
|
|
Глимепирид |
0,087 |
мг |
4 |
8 |
A10BD |
Комбинации пероральных гипогликемических средств |
|
|
|
|
|
|
|
Алоглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
25+2 000 |
50+4 000 |
|
|
Алоглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
25+1 000 |
50+2 000 |
|
|
Алоглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
25+1 700 |
50+3 400 |
|
|
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
100+1 000 |
200+2 000 |
|
|
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
100+1 700 |
200+3 400 |
|
|
Вилдаглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
100+2 000 |
200+4 000 |
|
|
Глибенкламид+Метформ ин |
0,0022 |
мг |
10+1 600 |
20+3 200 |
|
|
Глибенкламид+Метформ ин |
0,0028 |
мг |
10+2 000 |
20+4 000 |
|
|
Глибенкламид+Метформ ин |
0,0013 |
мг |
15+1 500 |
30+3 000 |
|
|
Гликлазид+Метформин |
0,0073 |
мг |
160+2 000 |
320+4 000 |
|
|
Глимепирид+Метформин |
0,0031 |
мг |
6+1 500 |
12+3 000 |
|
|
Глимепирид+Метформин |
0,00015 |
мг |
4+1 000 |
8+2 000 |
|
|
Глимепирид+Метформин |
0,0041 |
мг |
4+2 000 |
8+4 000 |
|
|
Дапаглифлозин+Метфор мин |
0,013 |
мг |
10+2 000 |
20+4 000 |
|
|
Дапаглифлозин+Метфор мин |
0,0093 |
мг |
10+1 000 |
20+2 000 |
|
|
Дапаглифлозин+Саксагл иптин |
0,0059 |
мг |
10+5 |
20+10 |
|
|
Линаглиптин+Эмпаглиф лозин |
0,0035 |
мг |
5+25 |
10+50 |
|
|
Линаглиптин+Эмпаглиф лозин |
0,0024 |
мг |
5+10 |
10+20 |
|
|
Метформин+Саксаглиптин |
0,0035 |
мг |
2 000+5 |
4 000+10 |
|
|
Метформин+Саксаглиптин |
0,0016 |
мг |
1 000+5 |
2 000+10 |
|
|
Метформин+Саксаглиптин |
0,00027 |
мг |
500+5 |
1 000+10 |
|
|
Метформин+Ситаглиптин |
0,003 |
мг |
1 000+100 |
2 000+200 |
|
|
Метформин+Ситаглиптин |
0,0012 |
мг |
1 700+100 |
3 400+200 |
|
|
Метформин+Ситаглиптин |
0,012 |
мг |
2 000+100 |
4 000+200 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,0062 |
мг |
2 000+10 |
4 000+20 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,00022 |
мг |
1 000+25 |
2 000+50 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,015 |
мг |
2 000+25 |
4 000+50 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,00022 |
мг |
2 000+20 |
4 000+40 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,00022 |
мг |
1 700+25 |
3 400+50 |
|
|
Метформин+Эмпаглифл озин |
0,00022 |
мг |
1 700+10 |
3 400+20 |
A10BF |
Ингибиторы альфа-глюкозидазы |
|
|
|
|
|
|
|
Акарбоза |
0,000039 |
мг |
270 |
540 |
A10BG |
Тиазолиндионы |
|
|
|
|
|
|
|
Пиоглитазон |
0,00018 |
мг |
30 |
60 |
|
|
Росиглитазон |
0,00018 |
мг |
4 |
8 |
А10ВН |
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
|
|
|
|
|
|
|
Алоглиптин |
0,038 |
мг |
20 |
40 |
|
|
Вилдаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
180 |
|
|
Гемиглиптин |
0,0045 |
мг |
50 |
100 |
|
|
Гозоглиптин |
0,025 |
мг |
25 |
50 |
|
|
Линаглиптин |
0,038 |
мг |
5 |
10 |
|
|
Саксаглиптин |
0,025 |
мкг |
4 500 |
9 000 |
|
|
Ситаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
180 |
|
|
Эвоглиптин |
0,018 |
мг |
5 |
10 |
A10BJ |
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 |
|
|
|
|
|
|
|
Дулаглутид |
0,011 |
мкг |
1 350 |
1 350 |
|
|
Ликсисенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
34 |
|
|
Лираглутид |
0,039 |
мкг |
1 600 |
3 200 |
|
|
Семаглутид |
0,011 |
мкг |
850 |
850 |
|
|
Эксенатид |
0,00037 |
мг |
2 |
2 |
|
|
Эксенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
34 |
А10ВК |
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа |
|
|
|
|
|
|
|
Дапаглифлозин |
0,15 |
мкг |
9 500 |
19 000 |
|
|
Ипраглифлозин |
0,021 |
мг |
85 |
170 |
|
|
Канаглифлозин |
0,067 |
мг |
220 |
440 |
|
|
Эмпаглифлозин |
0,15 |
мг |
20 |
40 |
|
|
Эртуглифлозин |
0,021 |
мкг |
12 500 |
25 000 |
A10BX |
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
|
|
|
|
|
|
Репаглинид |
0,0041 |
мг |
9 |
18 |
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
г |
80 |
80 |
H04AA |
Гормоны, расщепляющие гликоген |
|
|
|
|
|
|
|
Глюкагон |
0,05 |
мг |
1 |
1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,5 |
2 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,5 |
2 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
------------------------------