Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Орска
от 19.01.2021 N 32-п

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных
с оказанием услуг по отдыху детей,
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям, включенным
в региональный реестр организаций
отдыха детей и их оздоровления

	СОГЛАСОВАНО Начальник (заместитель начальника) муниципального учреждения "Управление образования администрации города Орска"
	____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Отчет
об оказании услуг по отдыху детей с использованием сертификата на отдых детей

Адрес
Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) главного бухгалтера (при наличии в штате)
Номер и дата заключения соглашения о предоставлении субсидии*)
Наименование лагеря, предоставившего услугу
Заезд	с "___" ________ 20___ г. по "___" _______ 20___ г.

N п/п	Размер поддержки, предусмотренный сертификатом	Количество полученных сертификатов (штук)	Общая стоимость всех сертификатов (рублей)	Размер запрашиваемой субсидии (рублей)
1.	100 процентов
2.	50 процентов
Итого

*) Заполняется после заключения соглашения.

Наименование должности руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии в штате)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)