Приложение N 2. Форма акта о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой на территории муниципального образования "Город Орск" без разрешения, срок действия которого не истек

Приложение N 2
к Порядку демонтажа рекламных конструкций,
установленных и (или) эксплуатируемых с
нарушением требований законодательства
о рекламе на территории муниципального
образования "Город Орск"

Форма
акта о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой на территории муниципального образования "Город Орск" без разрешения, срок действия которого не истек

"____" _____________ 20___ г.

Рекламная конструкция: ____________________________________________,

(тип, вид и размер рекламной конструкции)

расположенная по адресу:__________________________________________,

демонтирована на основании предписания от _________________ N ______.

Владелец рекламной конструкции: ___________________________________

Начало демонтажа: "___" ____________ 20__г. в __________ час.

Окончание демонтажа: "___" ____________20__г. в __________ час.

Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:

- повреждения (нужное подчеркнуть): отсутствуют/имеются:

________________________________________________________________

(описать повреждения)

- рекламный баннер (нужное подчеркнуть):

отсутствует/имеется: ______________________________________________

(какая информация размещена)

Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу (нужное подчеркнуть):

- демонтаж прошел без повреждений рекламной конструкции;

- демонтаж прошел с повреждениями рекламной конструкции:

_________________________________________________________________

(перечислить повреждения и указать причину)

Подрядная организация, осуществившая демонтаж: ___________________

Место хранения демонтированной рекламной конструкции: ______________

Примечание:______________________________________________________

К акту прилагаются:

1. Фотографии места размещения рекламной конструкции и демонтируемой рекламной конструкции на ___л. в ___экз.

Подписи присутствующих при демонтаже:

/____________/__________________________________________________

/____________/__________________________________________________

/____________/__________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)