Приложение. Заявление об определении части территории, на которой может реализовываться инициативный проект

Приложение
к Порядку определения части территории
Березовского района, на которой могут
реализовываться инициативные проекты

Главе Березовского района _________________________ (Ф.И.О.) _________________________ (инициатор проекта)

Инициативная группа в составе:

1. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

2. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

3. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

4. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

5. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

6. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

7. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

8. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

9. __________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей))

10. _________________________________________

(Ф.И.О., дата и год рождения, проживающего (щей),

являющегося представителем инициативной группы,

номер телефона, адрес электронной почты)

Заявление

Прошу (просим) определить часть территории Березовского района, на которой может реализовываться инициативный проект, в границах _______________________

__________________________________________________________________

Приложение: краткое описание инициативного проекта на _____ листах.

_________                                                  _________________________

    (дата)                                                                            (подпись)