Приложение Г3. Распространенность различных видов НДНМП согласно международной литературе

Приложение Г3

Распространенность различных видов НДНМП согласно международной литературе

	Заболевания, сопровождающиеся нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей		Частота в общей популяции		Тип и частота нейрогенной дисфункции мочеиспускания
	Надмостовые и мостовые поражения и заболевания
	Цереброваскулярные заболевания (инсульт)		450 случаев/100000/лет (Европа) [6] (10% случаев сердечно-сосудистой смертности).		Ноктурия - гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - ургентное недержание мочи (УНМ) - гиперактивность детрузора (другие виды нарушений встречаются реже) [7]. У 57-83% пациентов симптомы появляются в течение 1 месяца после инсульта, у 71-80% наблюдается спонтанное восстановление через 6 месяцев. Сохранение НМ коррелирует с неблагоприятным прогнозом [8].
	Деменция: болезнь Альцгеймера (80%), сосудистая (10%), другой этиологии (10%).		6,4% взрослых старше >65 лет [9].		ГАМП-УНМ-гиперактивность детрузора 25% НМ при болезни Альцгеймера, >25% при других типах деменции: деменция с тельцами Леви, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Бинсвангера, Насу-Хакола и Пика [10]. У пожилых пациентов с деменцией НМ встречается в 3 раза чаще, чем у больных без нее [9].
	Синдром Паркинсона Идиопатическая болезнь Паркинсона: 75-80% синдрома Паркинсона Паркинсонизм в сочетании (18%) с множественной системной атрофией, прогрессирующим супрануклеарным параличом, кортикобазальной дегенерацией. Деменция с тельцами Леви. Вторичный паркинсонизм (2%)		Второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. С возрастом увеличивается распространенность идиопатической болезни Паркинсона [11]. Множественная системная атрофия является самой частой причиной синдрома Паркинсона.		Частота симптомов нарушенного мочеиспускания при дебюте заболевания составляет 30%, через 5 лет - 70%. Симптомы фазы накопления: ноктурия (78%) ГАМП - УНМ - гиперактивность детрузора [12]. ГАМП и гиперактивность детрузора развиваются в начальной фазе, а по мере прогрессирования заболевания появляется недостаточность внутреннего сфинктера и нарушение сократимости. Осложнения нейрогенной дисфункции мочеиспускания (инфекция) является одной из основных причин смертности при множественной системной атрофии [1212#, 13].
	Опухоли головного мозга		26,8/100000/год у взрослых (>19 лет), (17,9 доброкачественные, 8,9 злокачественные) [14].		Недержание мочи развивается преимущественно при локализации в лобной доле (часть синдрома лобной доли или изолированного поражения лобной доли) [15].
	Церебральный паралич		Церебральный паралич: 3,1-3,6/1000 у детей в возрасте 8 лет [16].		62% женщин и 58% мужчин с церебральным параличом страдают от НМ. У 70% гиперактивность детрузора. Рецидивные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и рентгенологические изменения встречаются в >10% случаев [17].
	Травма головного мозга		235/100000 в год [18].		Симптомы накопления - 44%, симптомы опорожнения - 38%, уродинамические нарушения - 60% [19].
	Патология и заболевания от каудального отдела ствола мозга до крестцового отдела спинного мозга
	Повреждение спинного мозга (ПСМ)		Распространенность травмы спинного мозга в развитых странах варьирует от 280 до 906 на 1 млн [20].		Нейрогенная гиперактивность детрузора и ДСД (до 95%) и гипоактивность детрузора (до 83%), в зависимости от уровня поражения [21].
	Spina bifida		Spina bifida 3-4/10,000. Чаще всего встречается поясничная и пояснично-крестцовая формы (60%) [22].		Функция мочевого пузыря нарушена у 96% пациентов со spina bifida [23].
Патология и заболевания периферической нервной системы
Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника Патология межпозвоночных дисков Дегенеративные заболевания Пролапс дисков Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе		У мужчин (5%) и женщин (3%) >35 лет с болевым синдромом, связанным с пролапсом межпозвоночного диска. Встречаемость: около 5/100000/год Чаще у женщин возрастом >45 лет.		У 26% затрудненное мочеиспускание и аконтрактильный детрузор [24]. Гипоактивность детрузора до (83%) [21].
Ятрогенные повреждения тазовых нервов		Рак прямой кишки. Рак шейки матки (мультимодальное лечение, лучевая терапия и хирургические вмешательства). Оперативное лечение эндометриоза.		После брюшно-промежностной резекции: у 50% острая задержка мочи. После тотальной мезоректальной эксцизии: у 10-30% нарушения мочеиспускания [25].
Периферическая нейропатия Сахарный диабет Другие причины периферической нейропатии, которые приводят к урологическим симптомам: злоупотребление алкоголем, герпес крестцово-поясничной области и генитальный герпес, синдром Гийена-Барре, порфирия, саркоидоз.		Распространенность сахарного диабета по всему миру, при котором проводится лечение, составляет 8,3% [26].		Ургентность/учащенное мочеиспускание +/- недержание мочи. На поздней стадии гипочувствительный и гипоактивный детрузор [27].
Диссеминированные заболевания центральной нервной системы