Приложение 1. Подписной лист

Приложение 1
к Порядку выявления мнения граждан
по вопросу о поддержке инициативного
проекта путём опроса граждан,
сбора их подписей

Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся   жители   сельского  поселения "Кебанъёль",

поддерживаем инициативный проект

_________________________________________________________________________

                (наименование инициативного проекта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Данные паспорта (или заменяющего его документа)	Подпись и дата подписания листа

     Подписи заверяю ____________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения, данные паспорта (или

                               заменяющего его документа), адрес места

_________________________________________________________________________

              жительства лица, осуществляющего сбор подписей)

"___" __________ 20___г.

______________

   (подпись)