|
N п/п
|
Номер принимаемой формы (таблиц)
|
Наименование формы
|
Ответственные за прием форм
|
Примечание
|
|
1.
|
Форма 1-ДЕТИ (здрав.)
|
Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в медицинские организации
|
Пономарев В.А.
Тупикова С.А.
|
по согласованию
|
|
2.
|
Форма 1-РБ
|
Сведения об оказании медицинской помощи гражданам республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения РФ.
|
Горбунова Н.И.
|
заочно
|
|
3.
|
Форма 7
|
Сведения о злокачественных новообразованиях
|
Егорова А.Г.
Сомов А.Н.
|
заочно
|
|
4.
|
Форма 7-травматизм
|
Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях
|
Рамазанова Л.А.
|
по согласованию
|
|
5.
|
Форма 9
|
Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями
|
Кузнецова Е.Д.
|
очно
|
|
6.
|
Форма 10
|
Сведения о заболеваниях, психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ).
|
Кортикова О.В.
Соколова Г.А.
|
очно
|
|
7.
|
Форма 11
|
Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами
|
Швецова Н.М.
|
очно
|
|
8.
|
Форма 12 таблицы N N 3000, 3002, 3003, 3004, 3100, 4000, 4001, 4003, 4004, 4100, 5000, 5100
|
Сведения о численности заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
|
Горбунова Н.И.
|
заочно
|
|
8.1.
|
Форма 12 таблицы N N 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1100, 1500, 1600, 1601, 1650, 1700, 1800, 1900, 2000, 2001, 2003, 2004, 2100.
|
Сведения о численности заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации.
|
Пономарев В.А.
Пыркова С.А.
Вершина О.В.
Денисова Л.П.
|
очно
|
|
9.
|
Форма 12-село таблицы N N 3000, 3002, 3003, 3004, 3100, 4000, 4001, 4003, 4004, 4100, 5000, 5100
|
Сведения о численности заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации.
|
Горбунова Н.И.
|
заочно
|
|
9.1
|
Форма 12-село таблицы N N 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1100, 1500, 1600, 1601, 1650, 1700, 1800, 1900, 2000, 2001, 2003, 2004, 2100
|
Сведения о численности заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
|
Пономарев В.А.
Пыркова С.А.
Вершина О.В.
Денисова Л.П.
|
очно
|
|
10.
|
Форма 13
|
Сведения о беременности с абортивным исходом
|
Пономарев В.А.
Лиходедова В.А.
Корчагина И.А.
|
очно
|
|
11.
|
Форма 14
|
Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций
|
Габдрахманова С.А.
|
очно
|
|
12.
|
Форма 14 ДС
|
Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций
|
Габдрахманова С.А.
|
очно
|
|
13.
|
Форма 15
|
Сведения о медицинском наблюдении за состоянием здоровья лиц, зарегистрированных в национальном радиационно-эпидемиологическом регистре.
|
Горбунова Н.И.
|
заочно
|
|
14.
|
Форма 16-ВН
|
Сведения о причинах временной нетрудоспособности
|
Тарасова Т.Н.
|
очно
|
|
15.
|
Форма 19
|
Сведения о детях-инвалидах.
|
Пономарев В.А.
Саморукова Н.В.
|
по согласованию
|
|
16.
|
Форма 30 таблицы N N 1000, 1001, 1002, 1003, 1006, 1008, 1010, 1060, 1080, 1090, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 2120, 2121, 2200, 2201, 2202, 2300, 2350, 3200, 5450, 5453, 5600.
|
Сведения о медицинской организации.
|
Кузьмук Е.В.
|
заочно
|
|
16.1
|
Форма 30 таблицы N N 1002, 1003, 2100, 2101, 2104, 2105, 2106, 2107, 2510, 2511, 2516, 5115, 5116, 5117, 5125, 5126, 5401, 5402, 5404.
|
Сведения о медицинской организации.
|
Гриневицкая Е.В.
|
очно
|
|
16.2
|
Форма 30 таблицы N N 1050, 2800, 2801, 3150, 4601, 4701, 4801, 4802, 4803, 4804, 4805, 4806, 4809, 7000, 7001, 7002, 7003, 7004, 8000, 8001, 8002, 8003.
|
Сведения о медицинской организации.
|
Артемьева Е.Н.
|
очно
|
|
16.3
|
Форма 30 таблицы N N 3100, 3101, 5111, 5112, 5500, 5502, 5503, 5505
|
Сведения о медицинской организации.
|
Габдрахманова С.А.
|
очно
|
|
16.4
|
Форма 30 таблицы N N 4201, 5118, 5120, 5121, 5122
|
Сведения о медицинской организации.
|
Егорова А.Г.
Яковлева И.А.
|
заочно
|
|
16.5
|
Форма 30 таблицы N N 5100, 5111, 5112, 5113, 5117, 5119
|
Сведения о медицинской организации
|
Давыдов А.И.
|
заочно
|
|
16.6
|
Форма 30 таблицы N N 5300, 5301, 5302.
|
Сведения о медицинской организации
|
Милохова Е.А.
|
в дни сдачи время приема: с 11.00 до 13.00
|
|
16.7.
|
Форма 30 таблица N 2600
|
Сведения о медицинской организации.
|
Шондру А.Ю.
|
заочно
|
|
16.8
|
Форма 30 таблицы N N 5460, 5461, 5500, 5502, 5503, 5505
|
Сведения о медицинской организации.
|
Федорина Т.А.
|
заочно
|
|
16.9
|
Форма 30 таблицы N N 2516, 2850 (взрослые)
|
Сведения о медицинской организации.
|
Тарасова Т.Н.
|
очно
|
|
16.10
|
Форма 30 таблицы N N 2610, 2611,2850 (дети)
|
Сведения о медицинской организации.
|
Пономарев В.А.
Саморукова Н.В.
|
по согласованию
|
|
16.11
|
Форма 30 таблицы N N 2510, 2511, 2512, 2650
|
Сведения о медицинской организации.
|
Пономарев В.А.
Пыркова С.А.
Вершина О.В.
Денисова Л.П.
|
очно
|
|
16.12
|
Форма 30 таблица N 2513
|
Сведения о медицинской организации
|
Воекова Н.А.
Ковалев С.И.
|
заочно
|
|
16.13
|
Форма 30 таблица N 2514
|
Сведения о медицинской организации
|
Егорова А.Г.
|
заочно
|
|
16.14
|
Форма 30 таблица N 2515
|
Сведения о медицинской организации
|
Швецова Т.М.
|
очно
|
|
17.
|
Форма 30-село
|
Сведения о медицинской организации
|
Кузьмук Е.В.
Гриневицкая Е.В.
Габдрахманова С.А.
Артемьева Е.Н.
|
очно
|
|
18.
|
Форма 32, 232 (вкладыш)
|
Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам
|
Пономарев В.А.
Лиходедова В.А.
|
очно
|
|
19.
|
Форма 33, 2-ТБ, 7-ТБ, 8-ТБ
|
Сведения о больных туберкулезом
|
Воекова Н.А.
Ковалев С.И.
|
заочно
|
|
20.
|
Форма 34
|
Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем и заразными кожными заболеваниями.
|
Кузнецова Е.Д.
|
очно
|
|
21.
|
Форма 36
|
Сведения о контингентах психических больных
|
Кортикова О.В.
Соколова Г.А.
|
очно
|
|
22.
|
Форма 36-ПЛ
|
Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении.
|
Кортикова О.В.
Соколова Г.А.
|
очно
|
|
23.
|
Форма 37
|
Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями.
|
Швецова Н.М.
|
очно
|
|
24.
|
Форма 53
|
Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом.
|
Щипакина М.П.
|
заочно
|
|
25.
|
Форма 54
|
Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанника.
|
Пономарев В.А.
Саморукова Н.В.
|
по согласованию
|
|
26.
|
Форма 55
|
Сведения о деятельности службы медицины катастроф субъекта РФ.
|
Логинов В.А.
|
заочно
|
|
27.
|
Форма 56
|
Сведения о деятельности отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации.
|
Логинов В.А.
|
заочно
|
|
28.
|
Форма 57
|
Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин.
|
Горбунова Н.И.
|
заочно
|
|
29.
|
Форма 61
|
Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
|
Бохонко Н.Г.
Колью А.А.
|
заочно
|
|
30.
|
Форма 70
|
Сведения о деятельности центра медицинской профилактики
|
Мальшин Ю.А.
|
заочно
|
