Приложение 1. Уведомление о намерении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку предварительного
уведомления депутатами Верховного
Совета Республики Хакасия, осуществляющими
свои полномочия на профессиональной постоянной
основе, и иными лицами, замещающими государственные
должности Республики Хакасия, о намерении участвовать
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

(форма)

                         ______________________________________________

                         ______________________________________________

                         (В Верховный Совет Республики Хакасия / Главе

                         Республики Хакасия - Председателю

                         Правительства Республики Хакасия)

                         от ___________________________________________

                                  (наименование замещаемой

                                 государственной должности,

                        _______________________________________________

                        фамилия,имя, отчество (последнее - при наличии),

                        _______________________________________________

                              контактный телефон, почтовый адрес

                        _______________________________________________

                                  и адрес  электронной почты)

Уведомление
о намерении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

     В соответствии со статьей 12.1 Федерального  закона  от  25  декабря

2008 года N 273-ФЗ "О противодействии  коррупции" уведомляю  о намерении с

_________________________________________________________________________

     (дата начала и (или) период планируемого участия в управлении

                некоммерческой организацией)

участвовать   на   безвозмездной   основе   в   управлении некоммерческой

организацией ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (полное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

        органа, ИНН, вид деятельности некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  характер планируемого участия депутата Верховного Совета  Республики

Хакасия или лица, замещающего  государственную  должность,  в  управлении

некоммерческой организацией  (единолично  или  в  составе  коллегиального

органа) и его основные функции в случае участия на безвозмездной основе в

              управлении некоммерческой организацией)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Участие  на  безвозмездной  основе   в   управлении   некоммерческой

организацией не повлечет за собой возникновение конфликта  интересов  или

возможность возникновения конфликта интересов при исполнении  должностных

обязанностей по замещаемой мной должности.

     Копия учредительного документа некоммерческой организации  на  _____

листах прилагается.

  _____________ _____________________________ "___"___________20___ г.

     (подпись)   (инициалы, фамилия лица, представившего уведомление)

  Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _____________

  Дата регистрации уведомления"___"___________20___ г.

   ________________________________________________________________

      (подпись) (наименование должности, инициалы, фамилия лица,

                  зарегистрировавшего уведомление)