Приложение N 3. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 15 сентября 2021 г. - Дополнительное соглашение от 15 сентября 2021 г. N 8

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Территориальному тарифному соглашению
на 2021 год, принятому 19.01.2021

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - Перечень показателей)

С изменениями и дополнениями от:

29 марта, 17 июня, 9 июля, 15 сентября, 25 ноября 2021 г.

N п/п	Наименование целевого показателя	Условие	Значение в баллах
			при оказании помощи детскому населению	при оказании помощи взрослому населению
1	2	3	4	5
1	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения (Уровень наполненности ЕИР (Кi ДН_ЕИР))	от 66% до 100%	1	1
		менее или равно 65%	1	0
2	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением с сердечно-сосудистыми заболеваниями из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения (Уровень диспансерного наблюдения в части сердечно-сосудистых заболеваний (Кi_дн_cc))	от 51% до 100%	1	1
		менее или равно 50%	1	0
3	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением с онкологическими заболеваниями из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения (Уровень диспансерного наблюдения в части онкологических заболеваний (Кi_дн_oo))	от 51% до 100%	1	1
		менее или равно 50%	1	0
4	Охват прикрепленного населения профилактическими мероприятиями, в т.ч. диспансеризацией и профилактическими осмотрами определенных групп взрослого населения из подлежащего в текущем году (Уровень профилактики (Кi_прВЗ))	от 81% до 100%	1	1
		менее или равно 80%	1	0
5	Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению (Уровень вызовов (Кi_вызов))	более или равно 100%	1	0
		от 71% до 99%	1	1
		от 61% до 70%	1	1,05
		от 51% до 60%	1	1,1
		менее или равно 50%	1	1,15
6	Уровень госпитализации прикрепленного населения от общей численности прикрепленного населения (Уровень госпитализации (Кi_госп))	более или равно 101%	1	0
		от 96% до 100%	1	1
		от 86% до 95%	1	1,05
		от 76% до 85%	1	1,1
		менее или равно 75%	1	1,15
7	Охват прикрепленного населения профилактическими мероприятиями (Уровень охвата детского населения профилактическими осмотрам (Кi_проф))	менее или равно 79%	0	1
		80% до 84%	1	1
		от 85% до 89%	1,05	1
		от 90% до 94%	1,1	1
		более или равно 95%	1,15	1
8	Уровень своевременного наблюдения детского населения до года (Кi_наб)	менее или равно 74%	0	1
		75% до 79%	1	1
		от 80% до 84%	1,05	1
		от 85% до 89%	1,1	1
		более или равно 90%	1,15	1
9	Удельный вес повторных инфарктов (Кi_ин)	менее или равно 3,15%	1	1
		более 3,16%	1	0
10	Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию (Кi_сд)	менее или равно 0,48%	1	1
		более 0,49%	1	0

Информация об изменениях:

Порядок изменен. - Дополнительное соглашение от 25 ноября 2021 г. N 10

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Порядок
осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности деятельности

Объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (СФ_i), определяется по следующей формуле, (руб.):

СФ_i = СФi_в + СФi_д, где

СФi_в = ФДПнi * Ч i_в;

СФi_д = ФДПнi * Чi_д;

ФДПнi - фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации;

СФi_в - объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, взрослому населению;

СФi_д - объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, детскому населению;

Чi_д - численность детского застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ч i_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, предоставляемого i-той медицинской организацией в соответствии с приказом ГУ ТФОМС ПК от 14.01.2020 N 5-П "Об утверждении формы "Сведения о количестве застрахованного населения, прикрепленного к медицинской организации для амбулаторного обслуживания" (далее - сведения о количестве застрахованного населения).

Объем средств финансирования по подушевому нормативу состоит из двух частей: основной и стимулирующей.

Размер основной части суммы средств подушевого финансирования в месяц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, взрослому () населению составляет 70% (0,70), детскому () населению составляет 80% (0,80) объема средств финансирования по подушевому нормативу.

Стимулирующая часть средств подушевого финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, состоит из двух частей, зависит от выполнения медицинскими организациями показателей результативности деятельности.

Первая составляющая стимулирующей части зависит от выполнения количества посещений, вторая - является дополнительным поощрением медицинских организаций при достижении остальных целевых значений показателей результативности.

Отчетным периодом является квартал. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций производится по итогам квартала в два этапа, в первом месяце квартала, следующего за отчетным (за 4 квартал - в декабре) и применяется к стимулирующей части первого месяца квартала, следующего за отчетным (за 4 квартал - в декабре).

На первом этапе:

- оценивается уровень выполнения нормативного количества посещений при оказании первичной медико-санитарной помощи застрахованному населению, прикрепленному к медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по специальностям, входящим в расчет подушевого норматива финансирования (за исключением посещений среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием, в доврачебных кабинетах, ФАП) (далее - уровень посещений);

- рассчитывается стимулирующая часть средств финансирования для каждой медицинской организации по уровню посещений;

- определяется размер стимулирующей части для поощрения медицинских организаций при выполнении показателей 2 этапа.

Показатель уровень посещений используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению.

Уровень посещений оценивает количество посещений при оказании первичной медико-санитарной помощи застрахованному прикрепленному населению, включая посещения по поводу заболеваний и в иные медицинские организации, по специальностям, входящим в расчет подушевого норматива финансирования (за исключением посещений среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в доврачебных кабинетах и ФАП).

Расчет достигнутых значений показателя уровня посещений осуществляется следующим образом:

Для определения уровня посещений для каждой медицинской организации рассчитывается процент выполнения нормативного количества посещений за отчетный период (К i_пос):

К i_пос = (Фi_пос / Пi_пос) * 100%, где

Фi_пос - фактическое количество посещений за отчетный период застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания по первичной медико-санитарной помощи (в том числе оказанной в иных медицинских организациях), финансирование которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования, из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

Пi_пос - нормативные объемы посещений по первичной медико-санитарной помощи по специальностям, входящим в расчет подушевого норматива финансирования (за исключением посещений среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в доврачебных кабинетах и на ФАП) на отчетный период, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

Пi_пос = (Чi_в * Ппос_в + Чi_д * Ппос_д) / 1000, где

Чi_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, предоставляемого i-той медицинской организацией в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ппос_в - нормативные объемы посещений по первичной медико-санитарной помощи для взрослого населения на 1000 человек на отчетный квартал (Таблица 1);

Чi_д - численность детского застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ппос_д - нормативные объемы посещений по первичной медико-санитарной помощи для детского населения на отчетный квартал (Таблица 1).

Таблица 1

Нормативные показатели
объема посещений на 1000 прикреплённого населения

Отчетный квартал	Объем посещений на 1000 прикрепленного населения
	взрослого	детского
1 квартал	966	2774
2 квартал	1098	2890
3 квартал	1054	2544
4 квартал	1272	3352

Значение показателя Кi_пос вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

В случае, если медицинская организация не имеет объемов медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому или детскому населению, значение численности населения соответствующей группы устанавливается "0".

В зависимости от значения Кi_пос устанавливаются коэффициент уровня посещений (Кi_ур):

если Кi_пос < 30%, то Кi_ур = 0;

Стимулирующая часть средств финансирования по подушевому нормативу, направляемая на выплату i-той медицинской организации (), при достижении целевых значений показателя, рассчитывается

по следующей формуле:

.

В зависимости от величины данного показателя, определяется размер стимулирующей части в виде поощрительных средств (далее - поощрительные средства), направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении ими показателей результативности деятельности, оцениваемых на 2 этапе.

Общий размер поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей (), рассчитывается по следующей формуле:

.

В случае достижения максимального значения коэффициента уровня посещений всеми медицинскими организациями, сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям, не формируется.

На втором этапе распределяется сформированная сумма поощрительных средств. В распределении участвуют медицинские организации, имеющие уровень посещений больше либо равный 90%.

Сформированная сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей, распределяется между медицинскими организациями в соответствии с достигнутыми целевыми значениями по следующим показателям:

- доля внесения в ЕИР прикрепленного взрослого населения подлежащего диспансерному наблюдению (далее - уровень наполненности ЕИР);

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению в части сердечно-сосудистых заболеваний (далее - уровень диспансерного наблюдения в части сердечно-сосудистых заболеваний);

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению в части онкологических заболеваний (далее - уровень диспансерного наблюдения в части онкологических заболеваний);

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе в рамках диспансеризации (далее - уровень профилактики);

- уровень охвата прикрепленного детского населения профилактическими осмотрами (далее - уровень охвата);

- уровень своевременного наблюдения прикрепленного детского населения до года (в том числе патронаж детей до месяца) (далее - уровень своевременного наблюдения);

- уровень вызовов на 1000 прикрепленного взрослого населения, выполненных станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (далее - уровень вызовов);

- уровень госпитализации на 1000 прикрепленного взрослого населения (далее - уровень госпитализации);

- удельный вес повторных инфарктов;

- удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию.

1. Показатель уровень наполненности ЕИР используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Для определения уровня наполненности ЕИР рассчитывается доля застрахованных, внесенных в модуль "Диспансерное наблюдение" единого информационного ресурса ГУ ТФОМС ПК (ЕИР) из числа состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года в соответствии с данными формы 12 за 2020 год (таблица 3002):

Кi_ДН_ЕИР = (ДНЕИР_i / ДНформа12_i) * 100%, где

ДНЕИР_i - численность человек, внесенных в модуль "Диспансерное наблюдение" ЕИР по состоянию на первый день последнего месяца отчетного квартала (группировка по ENP).

ДНформа12_i - численность человек, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года в соответствии с данными формы 12 за 2020 год (таблица 3002).

Значение показателя Кi_ДН_ЕИР вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_ДН_ЕИР) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению значения соответствующего показателя устанавливается "1". В случае, если ДНформа12_i равен "0" по причине не предоставления отчетной формы, значения соответствующего показателя устанавливается "0", и показатель считается не выполненным.

2. Показатель уровень диспансерного наблюдения в части сердечно-сосудистых заболеваний используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения в части сердечно-сосудистых заболеваний (приказ МЗ РФ от 04.06.2020 N 548).

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце и далее по тексту допущены опечатки. Номер названного приказа Министерства здравоохранения РФ от 4 июня 2020 г. следует читать как "N 548н"

Для определения уровня диспансерного наблюдения в части сердечно-сосудистых заболеваний для i-той медицинской организации рассчитывается процент застрахованных, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (Кi_дн_cc):

, где

ДНфакт_i - численность человек, прошедших диспансерное наблюдение в части сердечно-сосудистых заболеваний по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

ДНЕИР_i - численность человек, внесенных в модуль "Диспансерное наблюдение" ЕИР по состоянию на первый день последнего месяца отчетного квартала (группировка по ENP) нарастающим итогом с начала года.

Значение показателя Кi_дн_cc вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_дн_cc) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНЕИР_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

3. Показатель уровень диспансерного наблюдения в части онкологических заболеваний используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения в части онкологических заболеваний (приказ МЗ РФ от 04.06.2020 N 548).

Для определения уровня диспансерного наблюдения в части онкологических заболеваний для i-той медицинской организации рассчитывается процент застрахованных, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (Кi_дн_оо):

, где

ДНфакт_io - численность человек, прошедших диспансерное наблюдение в части онкологических заболеваний по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

ДНЕИР_io - численность человек, внесенных в модуль "Диспансерное наблюдение" ЕИР по состоянию на первый день последнего месяца отчетного квартала (группировка по ENP) нарастающим итогом с начала года.

Значение показателя Кi_дн_оо вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_дн_oo) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНЕИР_io равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

4. Показатель уровень профилактики используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Для определения уровня профилактики для каждой медицинской организации рассчитывается процент застрахованных, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, проведенные в соответствии с приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", (Кi_прВЗ) от планового значения:

Кi_прВЗ = (ПФРвзрфакт_i / (ПФРвзрплан_i / 4*N)) * 100%, где

ПФРвзрфакт_i - численность человек, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года в соответствии с отчетом "Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий";

ПФРвзрплан_i - плановая численность взрослого населения, подлежащая диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам в отчетном периоде в соответствии с отчетом Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий нарастающим итогом исходя из в квартал;

N - номер отчетного периода.

Сведения о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения представляются СМО в разрезе i-той медицинской организации в отдел по работе с МО и СМО ГУ ТФОМС ПК в срок не позднее 05 числа месяца, следующего за отчетным, по форме:

Таблица 2

Код СМО	Код МО	Наименование МО	Численность (человек)
			плановые объемы профилактических медицинских осмотров в 2021 году	оплаченных в рамках профилактических медицинских осмотров за отчетный период	подлежащих диспансеризации в отчетном году, согласно утвержденному плану-графику, направляемому МО в СМО в 2021 году	прошедших диспансеризацию по принятым к оплате счетам, в отчетном периоде
1	2	3	4	5	6	7

Значение показателя Кi_прВЗ вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_прВЗ) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ПФРвзрплан_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

5. Показатель уровень вызовов используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению. В нормативный показатель включено количество вызовов скорой медицинской помощи в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15) на 1000 прикрепленного населения.

Для определения уровня вызовов для каждой медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения числа вызовов от нормативного значения (Кi_вызов):

Кi_вызов = (Вфакт1000_i/Внорм)*100%, где

Вфакт1000_i - фактическое количество вызовов за отчетный период в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), на 1000 прикрепленного взрослого населения, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

Вфакт1000_i = Вфакт_i/Ч i_в*1000, где

Вфакт_i - фактическое количество вызовов за отчетный период взрослого застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи;

Ч i_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Внорм - нормативное количество вызовов в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), на 1000 взрослого населения с учетом половозрастного состава населения, рассчитывается по следующей формуле и с точностью до двух знаков после запятой:

Внорм = Нор*Кпопр_i, где

Нор - квартальный нормативный показатель вызовов на 1000 прикрепленного населения, выполненных станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (3,67*3 вызова);

Кпопр i - поправочный коэффициент, учитывающий половозрастной состав прикрепленного населения (Приложение N 3/1 к Соглашению).

Значение коэффициента Кi_вызов вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_вызов) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинская организация не имеет государственного задания на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, значение соответствующего показателя устанавливается "1".

6. Показатель уровень госпитализации используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

В нормативный показатель включено число случаев оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с кодами диагнозов согласно МКБ-10 (Приложение N 3/2) на 1000 прикрепленного населения.

Правила контроля случаев госпитализации приведены в Приложение N 3/3.

Для определения уровня госпитализации для i-той медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения числа госпитализаций от нормативного значения (Кi_госп):

Кi_госп =Гфакт1000_i/Гнорм1000)*100%, где

Гфакт1000_i - фактическое количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

Гфакт1000_i = Гфакт_i/Ч i_в * 1000

Гфакт_i - фактическое количество госпитализаций за отчетный период взрослого застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, в соответствии с Правилами контроля случаев госпитализаций (Приложение N 3/3), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи;

Ч i_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Гнорм1000 - нормативное количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения на отчетный квартал (Таблица 3).

Таблица 3

Нормативные показатели
числа случаев госпитализации на 1000 прикрепленного взрослого населения

Период	Уровень госпитализации на 1000 населения
1 квартал	14,41
2 квартал	15,44
3 квартал	14,27
4 квартал	15,99

Значение коэффициента Кi_госп вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_госп) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинская организация не имеет государственного задания на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, значения соответствующего показателя устанавливается "1".

7. Уровень охвата прикрепленного детского населения профилактическими осмотрами.

Показатель уровень охвата используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению.

Для определения уровня охвата для каждой медицинской организации рассчитывается процент выполнения профилактических осмотров, проведенных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н "Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", (Кi_проф) от планового значения:

Кi_проф = (ПФРфакт_i / ПФРплан_i) * 100%, где

ПФРфакт_i - фактическое количество профилактических осмотров прикрепленного детского населения за отчетный период в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, включая обращения в иные медицинские организации, из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях за отчетный период для i-той медицинской организации по цели обращения "Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних" (purp=22) один раз в текущем году;

ПФРплан_i - плановое количество профилактических осмотров прикрепленного детского населения в отчетный период, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до ближайшего целого числа:

ПФРплан_i = ПФРчiд * Пкв, где

ПФРчiд - плановое количество профилактических осмотров прикрепленного детского населения на год для i-той медицинской организации утвержденное приказом МЗПК;

Пкв - поправочный коэффициент на квартал, учитывающий сезонность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Таблица 4).

Таблица 4

Поправочный коэффициент
на квартал, учитывающий сезонность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Период	Поправочный коэффициент
1 квартал	0,26
2 квартал	0,30
3 квартал	0,17
4 квартал	0,27

Значение показателя Кi_проф вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_проф) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, либо ПФРплан_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

8. Уровень своевременного наблюдения прикрепленного детского населения до года независимо от цели обращения (в том числе патронаж детей до месяца) врачом-педиатром.

Данный показатель используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях. Для i-той медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения своевременного наблюдения детского населения до года (Кi_наб) от нормативного значения:

Кi_наб = (ПДфакт_i / ПДП_i) * 100%, где

ПДфакт_i - фактическое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, включая обращения в иные медицинские организации (за исключением медицинской помощи, оказываемой в приемных отделениях, и стоматологической медицинской помощи), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях за отчетный период для i-той медицинской организации детей до года;

ПДП_i - плановое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до ближайшего целого числа:

ПДП_i = Чi_ д(до года)*Ннаб / 4, где

Чi_ д(до года) - количество детей в возрасте до года, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ннаб - нормативное годовое количество осмотров на ребенка в возрасте до года (13 осмотров в год).

Значение показателя Кi_наб вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_наб) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, либо не имеет застрахованного населения по возрастной группе "до года", прикрепленного для амбулаторного обслуживания, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, значения соответствующего показателя устанавливается "1".

9. Показатель удельный вес повторных инфарктов используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Удельный вес пациентов, перенесших повторные инфаркты, среди всех инфарктов, для i-той медицинской организации рассчитывается по формуле (Кi_ин):

Кi_ин = (ДНпинф_i / ДНинф_i) * 100%, где

ДНпинф_i - количество случаев c повторным инфарктом, нарастающим итогом с начала года для i-той медицинской организации;

ДНинф_i - количество прикрепленного населения, перенесшего инфаркт, нарастающим итогом с начала года за отчетный период для i-той медицинской организации;

Значение показателя Кi_ин вычисляется с точностью до двух знаков после запятой.

Численная оценка данного показателя (Кi_ин) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНинф_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

10. Показатель удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию, для i-той медицинской организации рассчитывается по формуле (Кi_сд):

Кi_сд = (ДНамп_i / ДНдиа_i) * 100%, где

ДНамп_i - количество прикрепленного населения с диагнозом сахарный диабет, перенесших ампутацию, нарастающим итогом с начала года для i-той медицинской организации;

ДНдиа_i - количество прикрепленного населения, с диагнозом сахарный диабет, нарастающим итогом с начала года за отчетный период для i-той медицинской организации;

Значение показателя вычисляется с точностью до двух знаков после запятой.

Численная оценка данного показателя (Кi_сд) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНдиа_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

11. Расчет достигнутых значений показателей и их оценка производится ежеквартально и подлежит оплате в первом месяце квартала, следующего за отчетным.

Для i-той медицинской организации на основании численной оценки показателей (Перечень показателей) рассчитываются общее количество баллов (Б_i) и общий коэффициент выполнения целевых показателей (Кi_вып):

Кi_вып = Б_i / 10.

Значение коэффициента Кi_вып вычисляется с точностью до двух знаков после запятой.

Сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей 2 этапа, распределяется между медицинскими организациями по следующей формуле:

.

Таким образом, общий объем средств финансирования по подушевому нормативу для медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях за отчетный период, определяется по следующей формуле:

.