Приложение 2. Заявление о предоставлении участнику Государственной программы и членам его семьи подъемных выплат

Приложение 2
к Порядку реализации отдельных
мероприятий государственной программы
Ненецкого автономного округа "Оказание
содействия добровольному переселению
в Ненецкий автономный округ соотечественников,
проживающих за рубежом, на 2021-2024 годы"

                                   Директору ГКУ НАО "ОСЗН"

                                   ______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                   адрес ________________________________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                                заявление

 о предоставлении участнику Государственной программы и членам его семьи

                             подъемных выплат

     В  соответствии  с  государственной программой Ненецкого автономного

округа    "Оказание   содействия  добровольному  переселению  в  Ненецкий

автономный  округ соотечественников, проживающих за рубежом, на 2021-2024

годы",  утвержденной  постановлением  Администрации Ненецкого автономного

округа  от 02.11.2020 N 280-п, прошу предоставить мне подъемные выплаты в

сумме  ______________  (______________________)  рублей  на меня и членов

моей семьи: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Подъемные выплаты прошу перечислить на счет

_________________________________________________________________________

       (указать номер счета и наименование кредитной организации)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ______________________    _______________________

                          (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)

     Примечание:

     Выражаю   свое  согласие  (далее  -  согласие)  на  обработку  своих

персональных    данных    (сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение,  использование,  распространение (передачу определенному кругу

лиц),    блокирование,    уничтожение    как   с  использованием  средств

автоматизации,    так    и  без  использования  таких  средств)  в  целях

предоставления  выплат  и  с  целью статистических исследований. Перечень

персональных  данных,  на  обработку  которых дается согласие, включает в

себя    любую    информацию,    представляемую    в  заявлении  и  других

представляемых в ГКУ НАО "ОСЗН" документах в указанных выше целях.

     Согласие  действует  в  течение всего срока предоставления выплат, а

также  в  течение  трех  лет  с  даты  прекращения  обязательств  сторон.

Гражданин    может    отозвать    настоящее  согласие  путем  направления

письменного  заявления  в  ГКУ  НАО  "ОСЗН", в этом случае ГКУ НАО "ОСЗН"

прекращает  обработку персональных данных, а персональные данные подлежат

уничтожению  не  позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств

сторон.  Гражданин  соглашается  с  тем,  что указанные выше персональные

данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

"__" __________ 20__ г. ______________________    _______________________

                         (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)