Приложение N 1. Анкета участника Всероссийских Соревнований по мини-футболу (футзалу) среди команд общеобразовательных организаций (в рамках Общероссийского проекта "Мини-футбол - в школу") 2020/2021 гг.

Приложение N 1

Анкета
участника Всероссийских Соревнований по мини-футболу (футзалу) среди команд общеобразовательных организаций (в рамках Общероссийского проекта "Мини-футбол - в школу") 2020/2021 гг.

Ф.И.О.
	Указывается полностью
Дата рождения ___.___.____ г.			пол					Фото
N личного дела			класс
								М.П.

Паспорт/Свидетельство о рождении: N: ___________ серия: _________________

Контакты ________________________________________________________________

                           (телефон, e-mail, адрес)

      Учебное заведение _________________________________________________

                          Наименование указывается полностью

      Адрес учебного заведения __________________________________________

                                    Указывается полностью

      Ф.И.О. Директора __________________________________/______________/

                             Указывается полностью            подпись

                                                          М.П.

Региональная Федерация Футбола __________________________________________

                                              Наименование

Ф.И.О. Родителя ____________________________/_______________/

                                                подпись

Ф.И.О. Представителя команды ____________________________/_______________/

                                                              подпись

Тел. Представителя команды ___________________________________________

Внимание:

информация должна быть достоверной. Любая неверная информация может привести к дисквалификации команды. В случае каких-либо изменений необходимо сразу проинформировать членов комиссии по допуску участников и главного судью Соревнований.