Приложение 1. Акт о выявлении самовольного временного объекта

Приложение 1
к Порядку выявления и демонтажа
самовольно установленных
временных объектов
на территории города Бийска

Акт
N __ о выявлении самовольного временного объекта

г. Бийск

"___" ____________ 20__ г.

Акт составлен ______________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

Настоящим   актом  подтверждается,  что  по  результатам  проведения

мероприятий   по   выявлению   неправомерно  размещенных   и   (или)

эксплуатируемых временных объектов  на  территории  города Бийска по

адресу: ____________________________________________________________

                (адресные ориентиры временного объекта)

выявлен самовольный временный объект _______________________________

                                       (тип временного объекта)

___________________________________________________________________,

   (характеристика временного объекта: длина, ширина, высота)

принадлежащий _____________________________________________________,

                (сведения о правообладателе временного объекта)

размещенный на основании ___________________________________________

     (документ, являющийся основанием размещения временного объекта)

При проведении  мероприятий  по  выявлению  самовольного  временного

объекта осуществлена фотосъемка.

Приложение: фотографии временного объекта.

__________________________________ __________ ____________

(должность лица, составившего акт) (подпись)    (Ф.И.О.)