Приложение 1. Порядок организации и проведения эндоскопических исследований в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии

Приложение 1
к распоряжению МЗ УР
N 32 от 21 января 2021 г.

Порядок
организации и проведения эндоскопических исследований в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии.

При оказании плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки) (далее - Направление);

Направление для проведения эндоскопического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

- вид оказания медицинской помощи, в амбулаторных условиях

- номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях,

- основание для направления: заболевание или второй этап диспансеризации

- диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

- дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

- источник финансирования: средства ТФОМС или альтернативные источники финансирования;

- вид необходимого эндоскопического исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

Направление в другую медицинскую организацию, дополнительно содержит:

- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения эндоскопического исследования;

- контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

Эндоскопическое исследование проводится в медицинской организации на основании направления.

По результатам эндоскопического исследования в день его проведения составляется протокол эндоскопического исследования (далее - Протокол).

Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.

Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит:

- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;

- дату и время эндоскопического исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

- характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани);

- информацию о патологических процессах (заболеваниях, достоверно выявляемых при эндоскопическом исследовании), которые могут обуславливать обнаруженные изменения исследуемого органа (ткани);

- заключение по результатам эндоскопического исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо выше указанных сведений настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении эндоскопического исследования.

Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.

В случае если Направление выдано для проведения эндоскопического исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на эндоскопическое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.

Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей эндоскопическое исследование.

Эндоскопические исследования выполняются в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии. В эндоскопическом кабинете (отделении) выполняются исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования. При отсутствии лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии или отсутствие технологических возможностей установленного оборудования, пациенты направляются в медицинские организации, оказывающие данный вид эндоскопических исследований, в соответствии с приложением N 1 и согласно маршрутизации пациентов в соответствии с приложением N 2 к настоящему распоряжению.