Приложение N 3. Правила организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 30 декабря 2020 г. N 1610пр/20

Правила
организации деятельности кабинета
(отделения) антенатальной охраны плода

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода (далее - Кабинет, Отделение).

2. Кабинет создается в подведомственных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в составе подразделения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (как правило - женские консультации второй группы, консультативно-диагностические отделения (центры, поликлиники) третьей группы). Определение медицинской организации осуществляется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом маршрутизации пациентов.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет руководитель подразделения медицинской организации, в составе которого он создан.

4. Решение об организации Отделения антенатальной охраны плода принимается руководителем медицинской организации третьей группы, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом МЗ РФ N 1130 от 20.10.2020.

На должность заведующего Отделением антенатальной охраны плода назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) (далее - Квалификационные требования), по специальности "акушерство и гинекология" или "ультразвуковая диагностика", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. На должность врачей Кабинета (отделения) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, прошедшие повышение квалификации по дородовой диагностике нарушений развития плода

6. Штатная численность Кабинета (отделения) устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 3 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом МЗ РФ N 1130 от 20.10.2020.

7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 4 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному настоящим приказом МЗ РФ N 1130 от 20.10.2020.

8. Основной задачей Кабинета является реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по профилактике перинатальных осложнений (задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды, внутриутробные пороки развития (далее - ВПР) и хромосомные аномалии (далее - ХА) у плода, а также других осложнений беременности (преэклампсия, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды).

9. Основными функциями Кабинета при медицинской организации акушерского профиля второй группы являются:

9.1. проведение ультразвукового исследования (далее - УЗИ), определения росто-весовых показателей и уровня артериального давления в сроки 11 - 14 недель и 19 - 21 неделя у беременных женщин прикрепленных территорий в соответствии с листом маршрутизации в целях выявления нарушений развития плода, ВПР и ХА плода, а также риска других осложнений беременности (преэклампсия, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды);

9.2. организация забора образцов крови у беременных женщин в сроки 11 - 14 недель для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А), свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (далее - св. бета-ХГЧ);

9.3. направление образцов крови и результатов УЗИ, внесенных в талон - направление, в Кабинет (Отделение) при медицинской организации акушерского профиля третьей группы для биохимического исследования;

9.4. проведение электронной регистрации беременных женщин, прошедших скрининговое обследование, с занесением сведений о проведенных исследованиях и их результатах в программное обеспечение пренатального скрининга;

9.5. прием и учет заключений - протоколов расчета рисков из Кабинета (отделения) при медицинской организации акушерского профиля третьей группы, а также передачу их в женские консультации;

9.6. ведение медицинской документации и представление первичных данных и отчетности для информационных систем в сфере здравоохранения в установленном порядке;

9.7. методическая работа с врачами женских консультаций по вопросам организации антенатальной охраны плода.

10. Основными функциями Кабинета (Отделения) при медицинской организации акушерского профиля третьей группы являются:

10.1. биохимическое исследование уровня материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, св. бета-ХГЧ) в образцах крови, направленных из Кабинета при медицинской организации акушерского профиля второй группы;

10.2. проведение селективного пренатального УЗИ в 11 - 14 и 19 - 21 недели беременности из группы высокого риска ХА и при ВПР, выявленных в Кабинете (Отделении) при медицинской организации акушерского профиля второй группы с выдачей протоколов УЗИ и архивированием снимков;

10.3. программный комплексный расчет и перерасчет риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рисков задержки внутриутробного роста плода, преждевременных родов, преэклампсии;

10.4. инвазивный забор образца плодного материала у беременных с высоким риском рождения ребенка с ХА или ВПР, и его направление в медико-генетическую консультацию для проведения уточняющей пренатальной диагностики (генетического исследования и заключения генетика);

10.5. организация консилиума врачей по определению дальнейшей тактики ведения беременности, маршрутизации беременной и новорожденного на основании результатов антенатального обследования и заключения генетика;

10.6. организация телемедицинских консультаций с федеральными диагностическими консультативными центрами при выявленных ВПР (сердца и других органов) для определения дальнейшей тактики;

10.7. анализ результатов эффективности антенатальной охраны плода в части своевременного выявление нарушений развития плода (ХА, ВПР, задержка внутриутробного роста плода), преждевременные роды, преэклампсия.