Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к приказу
Министерства образования
Тверской области
от 9 февраля 2021 г. N 141-нп/пк
Заявление
о прекращении осуществления образовательной деятельности
____________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица -
лицензиата / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - лицензиата)
Организационно-правовая форма юридического лица - лицензиата _______
_________________________________________________________________________
Адрес места нахождения (жительства) лицензиата _____________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения/ адрес места жительства
лицензиата в соответствии со сведениями, содержащимися в едином
государственном реестре юридических лиц, едином государственном реестре
индивидуальных предпринимателей)
Государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) / регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
_________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика
_________________________________________________________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала юридического лица - лицензиата (при наличии у
юридического лица - лицензиата филиала (филиалов) 1
сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности,
осуществляемой ранее в соответствии с лицензией (временной лицензией) на
осуществление образовательной деятельности от "___" ___________ 20__ г.
N ____________________ ,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
выданной ________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии)
Адрес официального сайта лицензиата в
информационно-коммуникационной сети Интернет ____________________________
Прошу направить информацию о прекращении действия лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности в
форме электронного документа: да/нет
Дата заполнения "___" ___________ 20__ г.
___________________________________
(должность руководителя лицензиата
или иного лица, имеющего право
действовать от имени лицензиата)
___________________________________
(подпись руководителя лицензиата
или иного лица, имеющего право
действовать от имени лицензиата)
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) руководителя лицензиата
или иного лица, имеющего право
действовать от имени лицензиата)
М.П.
(при наличии)
_______________________________
1 Заполняется в случае прекращения лицензиатом осуществления
образовательной деятельности в филиале (филиалах) с указанием информации
отдельно по каждому филиалу. В случае прекращения лицензиатом
осуществления образовательной деятельности полностью, данный раздел не
заполняется.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.