Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по уведомительной регистрации региональных, территориальных, отраслевых соглашений и иных соглашений в сфере труда, заключаемых в Республике Крым, а также изменений и дополнений к ним

Приложение N 4
к Административному регламенту по
предоставлению государственной услуги
по уведомительной регистрации
региональных, территориальных,
отраслевых и иных соглашений в сфере
труда, заключаемых в Республике Крым,
а также изменений и дополнений к ним

                              Образец

На бланке заявителя

"__" ___________ 20__ г.

                                  Министерство труда и социальной

                                      защиты Республики Крым

                          Заявление

           о предоставлении государственной услуги по

            уведомительной регистрации региональных,

          территориальных, отраслевых соглашений и иных

        соглашений в сфере труда, заключаемых в Республике

            Крым, а также изменений и дополнений к ним

Прошу провести уведомительную регистрацию соглашения

(изменения, дополнения)

________________________________________________________________

 наименование соглашения (изменения, дополнения), срок действия

Данные о представителях сторон, подписавших соглашение

(изменение, дополнение):

от работодателей:

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ________________, факса ______________________,

- адрес электронной почты ______________________________________

от работников:

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ________________, факса ______________________,

адрес электронной почты ________________________________________

от исполнительных органов государственной власти, органов

местного самоуправления (при наличии):

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ________________, факса ______________________,

- адрес электронной почты ______________________________________

Число организаций, на которые распространяется действие данного

соглашения (изменения, дополнения) _________________, число

работающих в них ___________ чел.

Приложение: на ____ л. в ____ экз. (если приложений несколько,

указывают названия документов-приложений, количество листов и

экземпляров каждого приложения).

Должность              подпись             Ф.И.О. заявителя