Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Предоставление в

собственность, аренду, постоянное

(бессрочное) пользование,

безвозмездное пользование

земельного участка без проведения

торгов"

                             РАСПИСКА

                      в получении документов

Орган предоставления услуги:

Администрация ___________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

Мною, ___________________________________________________________________

(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

(наименование заявителя, представителя заявителя)

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

(представителя заявителя) ______________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел: ____________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"___" __________20__ г.

Документы сдал:

Заявитель(представитель заявителя)

_________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)

"___" __________20__ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)

"___" __________20__ г.