Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. N 315-1213/20П/од "О создании комиссии по отбору пациентов для направления на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств областного бюджета"
- Приложение N 6. Заключение главного специалиста о необходимости направления пациента на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств бюджета Нижегородской области
Приложение N 6. Заключение главного специалиста о необходимости направления пациента на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств бюджета Нижегородской области
Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23.12.2020 N 315-1213/20П/од
Заключение
главного специалиста о необходимости направления пациента на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств бюджета Нижегородской области
|
Пациент ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО |
Число, месяц, год рождения |
||
|
Адрес | |||
|
Диагноз |
Код по МКБ-Х |
||
|
Наличие медицинских показаний для направления на _______________ |
|
||
|
Обоснование направления пациента на обследование и лечение за счет средств областного бюджета Нижегородской области |
|
||
|
Решение: |
Направить на Комиссию по отбору пациентов для оказания экстренной и неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств областного бюджета для решения вопроса об оказании медицинской помощи методом |
||
|
| |||
|
Наименования медицинских организаций, где данный вид лечения может быть выполнен |
|
||
|
Главный внештатный специалист - __________________________ министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания |
______ |
_________________ |
|