Приложение N 2. Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 2
к постановлению администрации города
Новочебоксарска Чувашской Республики
от 22.01.2021 N 62

Форма

ЗАЯВКА
о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                       (полное и сокращенное наименование

                                                       юридического лица,

                                                   Ф.И.О. индивидуального

                                                      предпринимателя или

                                                        физического лица)

                                     ____________________________________

                                                (основной государственный

                                             регистрационный номер записи

                                                   в ЕГРЮЛ<*>, ЕГРИП<**>,

                                     ____________________________________

                                               серия, номер и дата выдачи

                                              паспорта, адрес регистрации

                                                по месту жительства<***>)

                                     ____________________________________

                                                   (фактический адрес<*>,

                                                       контактные данные)

     Прошу   согласовать   создание  места (площадки)   накопления ТКО по

адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (адрес расположения места (площадки) накопления ТКО,

              географические координаты, кадастровый номер)

     Технические характеристики места   (площадки) накопления ТКО: размер

площадки, кв. м _____, используемое покрытие ____________________________

                                                (бетонное, асфальтовое)

ограждение площадки _____________________________________________________

Установленные контейнеры		Планируемые к установке контейнеры		Установленные бункеры		Планируемые к установке бункеры
Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м

     Источники образования ТКО: _________________________________________

                                   (сведения об объектах капитального

                                строительства или территории, на которых

                                           образуются ТКО)

     Дата подачи заявления: _____________________________________________

     Представленные сведения, указанные в заявлении, достоверны.

     Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в

заявке.

     /_______________________/__________________________________________/

        (подпись заявителя)              (полностью Ф.И.О.)

     Контактный телефон и (или) адрес электронной почты заявителя:

------------------------------

<*> - для юридических лиц,

<**> - для индивидуальных предпринимателей,

<***> - для физических лиц.

Приложения:

1. Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов с отражением данных о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на карте муниципального образования города Новочебоксарска масштаба 1:2000;

2. Данные о технических характеристиках мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, в том числе сведения об используемом покрытии, площади, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема.

3. Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые складируются в местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов, содержащие сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) муниципального образования города Новочебоксарска, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов.

4. Согласие на использование земель, земельного участка, части земельного участка для размещения места (площадки) накопления ТКО, владельцев инженерных коммуникаций, попадающих в зону размещения места (площадки) накопления ТКО либо охранные зоны которых попадают в зону его размещения.

5. Решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО (в случае создания места (площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность, на которые не разграничена).