Приложение 4. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

Приложение 4

к Положению о порядке предоставлении

земельных участков, находящихся

в государственной и муниципальной

собственности отдельным категориям

граждан и юридических лиц на территории

муниципального образования Сорочинский

городской округ Оренбургской области

Главе муниципального образования Сорочинский городской округ от _______________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование, организационно - правовая форма, сведения о государственной регистрации; _____________________________________ для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

Адрес заявителя_________________________ ____________________________________ (местонахождение юридического лица; место жительства физического лица, _____________________________________ контактный телефон, адрес электронной почты)

Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

Прошу утвердить схему расположения земельного участка (или земельных участков) на кадастровом плане территории или кадастровой карте территории, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________ в связи с:

(местоположение)

1	Образованием земельного участка (ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности
2	Образованием земельного участка (ов) путем раздела земельного участка предполагаемое местоположение земельного участка
3	Образованием земельного участка путем объединения земельных участков
4	Образованием земельного участка (ов) путем выдела из земельного участка
5	Образование земельного участка (ов) путем перераспределения земельных участков

Предполагаемая площадь земельного участка (ов) _______________ кв. м, (ЗУ 1:)

_______________ кв. м, (ЗУ 2:)

Предполагаемая цель использования земельного участка (ов)_________________________

_________________________________________________________________________ _________

(вид разрешенного использования)

Приложение:

1._______________________________________________________________________ _________

2._______________________________________________________________________ _________

3._______________________________________________________________________ _________

4._______________________________________________________________________ _________

5. ______________________________________________________________________ _________

Заявитель:_______________________________ Подпись________________

(Ф.И.О.)

"_____"____________20__г.