Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1

к Положению о порядке предоставлении

земельных участков, находящихся

в государственной и муниципальной

собственности отдельным категориям

граждан и юридических лиц на территории

муниципального образования Сорочинский

городской округ Оренбургской области

Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Главе муниципального образования

Сорочинский городской округ

Оренбургской области

________________________

От_______________________________________________________________________ __________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно - правовая форма, сведения о

_________________________________________________________________________ __________

государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_________________________________________________________________________ __________

Адрес заявителя________________________________________________________________ _____

(местонахождение юридического лица; место жительства физического лица,

_________________________________________________________________________ __________

контактный телефон, адрес электронной почты)

Иные сведения о заявителе________________________________________________________________ ___________

(ОГРН, ИНН)

Прошу (сим) предоставить земельный участок____________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________

(испрашиваемое право на земельный участок)

на основании ________________________________________________________________________,

(указывается основание предоставления земельного участка без торгов)

решения об утверждении проекта межевания территории (изъятия земельного участка, утверждения документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории и т.д.) от _________ N___________, предполагаемое местоположение земельного участка _________________________________________________________________________ _______,

_________________________________________________________________________ ________

предполагаемая площадь земельного участка кв. м, предполагаемая цель использования земельного участка_____________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________

Иные сведения о земельном участке____________________________________________________

_________________________________________________________________________ __________

(кадастровый номер, если земельный участок поставлен на государственный кадастровый учет либо кадастровый номер земельных участков, из которых предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка)

Приложение:

1._______________________________________________________________________ ____________

2._______________________________________________________________________ ____________

3._______________________________________________________________________ ____________

4._______________________________________________________________________ ____________

5._______________________________________________________________________ ____________

Заявитель______________________________ Подпись_____________________

(Ф.И.О.)

"____"________________20___г.