Приложение N 2.1. Заявление об оказании единовременной денежной помощи

Приложение N 2.1

                                Главе администрации муниципального района

                                "Город Людиново и Людиновский район"

                                Д.С. Удалову

                                от ______________________________________

                                _________________________________________,

                                зарегистрированн__ по адресу: ___________

                                _________________________________________

                                и проживающ___ по адресу: _______________

                                _________________________________________

                                Паспортные данные: ______________________

                                Телефон: ________________________________

                                Родственные отношения: __________________

                                Категория: ЕДП: знак  "Житель  блокадного

                                Ленинграда"

                               Заявление

     Прошу Вас оказать единовременную денежную помощь (далее - ЕДП)  мне,

т.к. мой отец (________________________________) награжден знаком "Житель

блокадного Ленинграда".

В связи с  физическими  возможностями  (здоровьем),  отсутствием  у  него

лицевого  счета  в  банке  прошу  направить  ЕДП  на мой  лицевой  счет с

последующей передачей моему отцу.

     Приложение.

     1) Копия паспорта __________________________________________________

     2) Копия паспорта получателя.

     3)  Сведения  о реквизитах лицевого счета (наименование организации,

в  которую  должна быть перечислена ЕДП, банковский идентификационный код

(БИК), номер счета получателя: копия).

     4) Копия документа, подтверждающего родственное отношение.

     Даю  согласие  на  обработку  и  использование  персональных данных,

содержащих в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

     Подтверждаю,  что  ознакомлен  с  положением  Федерального закона от

27.07.2006 г.  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

     Полученная  сумма  ЕДП  в  случае  представления  мною  документов с

заведомо  неверными сведениями, сокрытия обстоятельств, влияющих на право

получения  ЕДП,  обязуюсь  возместить  на  расчетный  счет муниципального

района.

"____ " ____________ 2021 г.                      _______________________

                                                     Подпись заявителя