Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о порядке
сдачи квалификационного
экзамена муниципальными
служащими администрации
Ибресинского района
и оценки их знаний, навыков и умений
(профессионального уровня)

Экзаменационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

(когда и какую образовательную организацию

_________________________________________________________________________

   окончил, квалификация по специальности или направлению  подготовки,

                    ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании _______________

_________________________________________________________________________

    (документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение

      квалификации по результатам дополнительного профессионального

      образования (удостоверение о повышении квалификации, диплом о

                      профессиональной переподготовке))

5. Замещаемая  должность  муниципальной   службы   на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципального служащего ________________________________

                                          (наименование классного чина и

                                               дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной)

комиссией _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и

рекомендовать его для присвоения классного чина муниципального служащего;

признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии __________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ___________, против ____________

14. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _____________ ___________________________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной

комиссии                _____________ ___________________________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

комиссии                _____________ ___________________________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии               _____________ ___________________________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

__________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)

М.П.