Приложение N 4. Сведения о понесенных затратах

Приложение N 4
к Правилам предоставления субсидий за счет
средств федерального бюджета и бюджета
Тамбовской области предприятиям хлебопекарной
промышленности на возмещение части затрат
на реализацию произведенных и реализованных хлеба
и хлебобулочных изделий в рамках подпрограммы
"Развитие отраслей агропромышленного комплекса"

                                                                    Форма

                                 Сведения                                

                          о понесенных затратах                          

                     на ______________________ 20 г.                     

(нарастающим  итогом за период с 1 января текущего года по отчетную дату)

_________________________________________________________________________

                  (наименование участника  отбора, ИНН)

N п/п	Вид затрат	Сумма затрат (без НДС), руб.	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих сумму затрат в графе 3
1	2	3	4
1.
2.
3.
4.
5.
	ИТОГО

     Руководитель организации

___________________   ___________________________________________________

     (подпись)                             (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер организации

___________________   ___________________________________________________

     (подпись)                             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии) "____" __________ 20 ___ г.

     Исполнитель ___________________________ тел. _______________________