Приложение N 2. Заявка от команды научастие

Приложение N 2

ЗАЯВКА

"УТВЕРЖДАЮ" (руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)			"УТВЕРЖДАЮ" (руководитель региональной спортивной федерации)
	М.П.			М.П.

                от команды _______________________________________________________________

      на участие _____________________________________________________________________________________

                                 (название соревнования, дата и место проведения)

N п/п	Фамилия, имя, (при наличии) отчество	Функция	Название дисциплины/ин согласно реестра	Пол	Дата рождения	Спортивный разряд или звание	Количество прыжков с парашютом всего/в 2020 г.	Ф.И.О. тренера	Контактный адрес и телефон	Виза врача, печать
1		Представитель команды
2		Тренер
3		Тренер
4		Судья
5		Спортсмен
6		Спортсмен

К спортивным соревнованиям допущено ______________________________________________ (прописью) спортсменов

"  " __________ 2021 г.   Врач подпись __________ (расшифровка) ____________ Печать врачебной организации