Приложение 13. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности

Приложение 13
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.12.2020 г. N 1521

                               Уведомление

            о прекращении действия лицензии на осуществление

                        медицинской деятельности

     Департамент здравоохранения города Москвы в соответствии с частью 16

статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О  лицензировании

отдельных  видов  деятельности",  приказом  Департамента  здравоохранения

города Москвы от "__" __________  20__ г.  N __________  и  на  основании

заявления лицензиата о прекращении осуществления медицинской деятельности

(регистрационный  номер  от  "__"   __________   20__ г.   N __________),

уведомляет о прекращении действия лицензии на  осуществление  медицинской

деятельности  от "__" __________  20__ г.  N __________,  предоставленной

_________________________________________________________________________

                  (наименование лицензирующего органа)

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)

Начальник Управления

лицензирования и аккредитации

Департамента здравоохранения

города Москвы                _________________ __________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)