Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1253н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при стадии IV рака вульвы (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 146
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.01.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата кожи |
1 |
1 |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,5 |
1 |
А08.06.005 |
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов |
0,5 |
1 |
А08.20.012 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища |
1 |
1 |
А08.20.016 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы |
1 |
1 |
А08.20.017.001 |
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала |
1 |
1 |
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,3 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
1 |
1 |
А03.20.004 |
Вагиноскопия |
1 |
1 |
А03.20.005 |
Вульвоскопия |
1 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
1 |
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,7 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,25 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,7 |
1 |
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,1 |
1 |
А11.01.016 |
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи |
1 |
1 |
А11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,5 |
1 |
А11.20.002 |
Получение цервикального мазка |
1 |
1 |
А11.20.037 |
Биопсия вульвы радиоволновая |
1 |
1 |
А11.20.039 |
Получение соскоба с вульвы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом |
0,02 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,01 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,016 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,02 |
11 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,17 |
38 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,002 |
1 |
А08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,02 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,38 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,38 |
2 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,38 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,016 |
1 |
А04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,02 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,02 |
1 |
А05.10.008 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма |
0,016 |
1 |
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,17 |
1 |
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,086 |
1 |
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,17 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,02 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.30.022.001 |
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,02 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.20.002.001 |
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,042 |
3 |
А07.20.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов |
0,013 |
35 |
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,078 |
35 |
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,039 |
35 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
||
В01АВ |
Группа гепарина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Надропарин кальция |
0,02 |
анти-Ха ME |
5 700 |
39 900 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,02 |
7 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра..
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------