Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Порядку
сообщения отдельными категориями лиц о
получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и
зачисления средств, вырученных от его реализации

                             ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                             (уполномоченного структурного подразделения)

                             от _________________________________________

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

                              Уведомление

                          о получении подарка

                       от "___" ____________ 20__ г.

     Извещаю о получении ________________________________________________

                                         (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

                 (наименование протокольного мероприятия, служебной

                командировки, другого официального мероприятия, место

                                   и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях<*>
1.
Итого:

Приложение: __________________________________________________ на листах.

                       (наименование документа)

Лицо, представившее уведомление

____________________ __________________________ "___" ___________ 20__ г.

      (подпись)         (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление

____________________ __________________________ "___" ___________ 20__ г.

      (подпись)         (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений "__" ____ 20__ г.

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.