Приложение N 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 3
к Соглашению
от 6 мая 2019 года N 177-02-2019-107

Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия
на "___" __________ 20__ г.

Наименование Учредителя ___________________________________________________________________________

Наименование Учреждения ___________________________________________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Субсидия		Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Остаток Субсидии на начало текущего финансового года		Поступления			Выплаты		Курсовая разница	Остаток Субсидии на конец отчетного периода
наименование	код		всего	из них, разрешенный к использованию	всего, в том числе	из федерального бюджета	возврат дебиторской задолженности прошлых лет	всего	из них: возвращено в федеральный бюджет		Всего	в том числе:
												требуется в направлении на те же цели	подлежит возврату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель (уполномоченное лицо)   _____________________   __________________   _______________________

                                           (должность)            (подпись)        (расшифровка подписи)

"__" ________________ 20__ г.