Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 10 декабря 2020 г. N 856 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, форм заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, заявления о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства, уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, отметок о регистрации (снятии с регистрации) иностранного гражданина..." (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 4. Уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания (форма)
Приложение N 4. Уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания (форма)
Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 5 февраля 2025 г. - Приказ МВД России от 22 октября 2024 г. N 628
Приложение N 4
к приказу МВД России
от 10.12.2020 N 856
(с изменениями от 16 ноября 2022 г., 22 октября 2024 г.)
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ ___________________________
1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия (латинскими буквами)| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя (латинскими буквами) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (латинскими | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
буквами +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(при наличии)
Гражданство, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
подданство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата рождения: число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+ +-+
Пол: мужской | | женский | |
+-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Место рождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
государство
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
город или другой населенный пункт
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год| | | | | число | | | месяц | | | год| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(в случае ограниченного срока
действия документа)
запись акта о рождении:
(для постановки на учет по месту пребывания несовершеннолетнего
иностранного гражданина в возрасте до 1 года, родившегося на территории
Российской Федерации, не выезжавшего за пределы территории Российской
Федерации и не имеющего паспорта иностранного гражданина либо иного
документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
(номер записи акта о рождении) (дата записи акта о рождении)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование уполномоченного органа Российской Федерации,
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
которым произведена государственная регистрация рождения)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание
(проживание) в Российской Федерации:
+-+ +-+ +-+ +-+
виза | | вид на жительство | | разрешение | | разрешение на | |
+-+ +-+ временное +-+ временное проживание +-+
проживание проживание в целях
получения образования
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год| | | | | число | | | месяц | | | год| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(в случае ограниченного срока
действия документа)
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+
Цель въезда: служебная | | туризм | | деловая | | учеба | | работа | |
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+
+-+ +-+ +-+ +-+
частная | | транзит | | гуманитарная | | иная | |
+-+ +-+ +-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Телефон (при наличии) +7 | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата въезда: Срок пребывания до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год| | | | | число | | | месяц | | | год| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Миграционная карта серия | | | | | N | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сведения о | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
о законных +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
представителях +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(родителях, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
усыновителях, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
попечителях) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Оборотная сторона первого листа
Адрес прежнего места пребывания в Российской Федерации:
(в случае прибытия в новое место пребывания в период последнего въезда
в Российскую Федерацию)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование
федеральная территория).
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
элемент улично-дорожной сети (при наличии)
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
| | | | | |
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
(здание, строение, сооружение)
+-------------------+ +-------------------+
| | | |
+-------------------+ +-------------------+
(помещение (при наличии), помещение в пределах
квартиры (при наличии)
2. СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование
(Федеральная территория).
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
элемент улично-дорожной сети (при наличии)
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
| | | | | |
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
(здание, строение, сооружение)
+-------------------+ +-------------------+
| | | |
+-------------------+ +-------------------+
(помещение (при наличии), помещение в пределах
квартиры (при наличии)
+-+ +-+ +-+
Местопребывания: | | жилое помещение | | иное помещение | | организация
+-+ +-+ +-+
(необходимое выбрать нужное)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
реквизиты докумен- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
та, подтверждающего+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
право пользования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
помещением (стро- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ением, сооружением)+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(указывается | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кадастровый номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
земельногоили лесного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
участка (при +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
наличии)
(в случае фактического проживания иностранного гражданина в помещении,
не имеющим адресных данных (в том числе временном), использующимся
организации (индивидуальному предпринимателю), оказывающей
гостиничные услуги)
Фактическое место нахождения
(в случае, предусмотренном частью 2 статьи 21 Федерального закона
"О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства
в Российской Федерации")
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование
(федеральная территория),
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
Кадастровый номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
земельного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
или лесного участка +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(при наличии)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Поставлен на учет до: число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется подразделением по вопросам миграции)
+-----------------------------------+
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------+
Отметка о подтверждении выполнения
принимающей стороной и иностранным
гражданином или лицом без
гражданства действий, необходимых для
его постановки на учет
по месту пребывания
3. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ
(за исключением случая, предусмотренного частью 3.1 статьи 22
Федерального закона "О миграционном учете иностранных граждан и лиц
без гражданства в Российской Федерации")
Для принимающей стороны - организации заполняется ответственным лицом
+-+ +-+
организация | | физическое лицо | |
+-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | серия | | | | | N | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год| | | | | число | | | месяц | | | год| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(в случае ограниченного срока
действия документа)
Место жительства
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование (федеральная
территория),
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
элемент улично-дорожной сети (при наличии)
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
| | | | | |
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
(здание, строение, сооружение)
+-------------------+ +-------------------+
| | | |
+-------------------+ +-------------------+
(помещение (при наличии), помещение в пределах
квартиры (при наличии)
-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- Линия отрыва -.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-
Настоящим подтверждается, что
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Гражданство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
подданство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата рождения: число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+ +-+
Пол: мужской | | женский | |
+-+ +-+
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год| | | | | число | | | месяц | | | год| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(в случае ограниченного срока
действия документа)
в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование (федеральная
территория),
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
элемент улично-дорожной сети (при наличии)
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
| | | | | |
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
(здание, строение, сооружение)
+-------------------+ +-------------------+
| | | |
+-------------------+ +-------------------+
(помещение (при наличии), помещение в пределах
квартиры (при наличии)
Кадастровый номер земельного +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
или лесного участка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(в случае фактического проживания иностранного гражданина в помещении,
не имеющим адресных данных (в том числе временном), используемом
организацией (индивидуальным предпринимателем), оказывающим
гостиничные услуги)
Фактическое место нахождения
(в случае, предусмотренном частью 2 статьи 21 Федерального закона
"О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства
в Российской Федерации")
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование
(федеральная территория),
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
Кадастровый номер земельного +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
или лесного участка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Заявленный срок пребывания до: число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Оборотная сторона второго листа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Телефон (при наличии) +7 | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес организации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование
(Федеральная территория),
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район
(при наличии), межселенная территория (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры
(при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
элемент улично-дорожной сети (при наличии)
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
| | | | | |
+-------------------+ +-------------------+ +-------------------+
(здание, строение, сооружение)
+-------------------+ +-------------------+
| | | |
+-------------------+ +-------------------+
(помещение (при наличии), помещение в пределах
квартиры (при наличии)
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ, +---------------+
А ТАКЖЕ СОГЛАСИЕ НА ФАКТИЧЕСКОЕ ПРОЖИВАНИЕ (НАХОЖДЕНИЕ) | |
У МЕНЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ПОДТВЕРЖДАЮ: | |
| |
+-----------------------------------------------------+ | |
| | | |
+-----------------------------------------------------+ +---------------+
Подпись принимающей стороны либо иностранного Печать
гражданина или лица без гражданства, в случаях, организации
предусмотренных частями 3 - 3.5 и 4 статьи 22 (при наличии)
Федерального закона "О миграционном учете
иностранных граждан и лиц без
гражданства в Российской Федерации"
-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. Линия отрыва -.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.
Для принимающей стороны либо иностранного гражданина или лица
без гражданства в случаях, предусмотренных частью 3 - 3.5, 4 статьи 22
Федерального закона "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без
гражданства в Российской Федерации"
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Поставлен на учет до: число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется подразделением по вопросам миграции)
+----------------------------------------------+ +----------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
+----------------------------------------------+ | |
Подпись принимающей стороны либо иностранного | |
гражданина или лица без гражданства, в случаях, | |
предусмотренных частями 3 - 3.5 и 4 статьи 22 | |
Федерального закона "О миграционном учете | |
иностранных граждан и лиц без гражданства в | |
Российской Федерации" | |
+----------------------------------------------+ +----------------------+
| | Отметка о подтверждении
| | выполнения принимающей
| | стороной и иностранным
| | гражданином или лицом
+----------------------------------------------+ без гражданства
Печать организации (при наличии) действий, необходимых
для его постановки
на учет по месту
пребывания
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Открыть документ в системе ГАРАНТ